65歲女性，既往有高血壓和高脂血癥病史，服用藥物控制血壓、血脂。年度體檢心電圖如下，其他檢查正常。心電圖提示什么？
A．竇性心律，心房二聯律
B．多源心房節律
C．房性心動過速
D．竇性心律失常
E．竇性心律，交界性二聯律
心電圖解析
診斷為：竇性心律，心房二聯律，一度房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯（RBBB）。
心律略微不規則，RR間期不等，PP間期也不等（更長?和更短└┘），平均心率78次/分。所有QRS波群相同，時間0.12秒，RBBB形態，V1導聯RSR'型（→），I導聯S波終末段增寬（←），V6導聯S波不明顯（X）。V1-V4導聯ST-T改變（↑），可能是RBBB的結果。
電軸0°～90°。QT/QTc間期延長，420/480毫秒，原因是QRS波群時間較長（400/455毫秒）。每個QRS波群之前均有P波，但P波形態和PR間期不同。較長的RR間期后的QRS波群前面有P波（+），PR間期0.24秒。后面的QRS波群是在較短的RR間期之后。這個QRB波群前面有一個提前出現的P波（*），PR間期0.36秒。較長和較短的PR間期時間相對固定。因此，這是一個心房二聯律，正常竇性心律。RR間期略微不規則。