中國學者最新文章：影響H1N1流感暴發的因素

　　來自湖南師范大學，湖南省疾病預防控制中心等處的研究人員發表了題為“極端天氣與氣象異常對甲型H1N1流感暴發的影響”的文章，以2009-2010年長沙市甲型 H1N1流感大流行為例, 挖掘病例信息、氣象記錄的時空環境特征, 并基于甲型H1N流感病毒傳播力實驗結果建立氣象異常SIR流感傳播模型。

　　2009年的甲型 H1N1 流感全球大流行給全球帶來了極大的疾病負擔, 流感大流行可能引發的災難也重回視野。20 世紀以來, 世界范圍內發生了三次流感大流行, 即1918年“西班牙流感”(H1N1)大流行、1957年甲2 亞型(H2N2)大流行以及 1968年甲3 亞型(H3N2)大流行, 三次流感累計感染者數以億計。

　　流感的暴發與流行和流感病毒本身的毒力、宿主的免疫力、宿主與宿主的接觸密切相關, 是一個復雜的過程, 過去幾十年間進行了大量的研究, 并發現了一系列可能對其傳播與流行產生影響的因素, 包括: (ⅰ) 病毒變異與人群免疫水平的起伏, 如病毒新亞型的出現或褪黑激素及維生素D的變化(通常由太陽輻射變化引起)導致人體免疫力變化等； (ⅱ) 宿主行為規律的變化、人群接觸頻率及出行頻率的變化, 如學校的開學季與假期等； (ⅲ) 環境導致的病毒存活與傳播力變化, 如溫度、相對濕度變化及高層大氣的運動等。

　　流感病毒的傳播以飛沫經呼吸道傳播為主, 感染者與隱性感染者的呼吸道分泌物中均有大量的流感病毒, 隨說話、咳嗽和打噴嚏散發出的飛沫散布在空氣中。

　　流感在溫帶地區存在明顯的季節性, 亞熱帶東南亞存在一年兩次的流行周期, 在熱帶則無明顯的季節性, 但熱帶地區流感的流行與雨季存在緊密聯系。研究表明, 環境中的溫度、相對濕度及絕對濕度等條件對流感病毒的存活與傳播存在重要影響。由于環境中的溫度、濕度等條件制約病毒飛沫核的產生效率及病毒的生存能力, 因此對流感病毒在空氣中的傳播起重要作用, 這從生物、物理角度解釋了隨季節、環境的變化, 流感流行周期與流行特點的差異。因此掌握不同環境中流感病毒的傳播力與生存能力, 在不同環境下的流感預防防控工作中有所側重則顯得尤為重要。

　　在這篇文章中，研究人員以2009-2010年長沙市甲型 H1N1流感大流行為例, 挖掘病例信息、氣象記錄的時空環境特征, 并基于甲型H1N流感病毒傳播力實驗結果建立氣象異常SIR流感傳播模型。

　　結果表明, 甲型H1N1流感在長沙市的流行與氣象條件存在重要聯系, 流感的傳播過程對氣象異常反應敏感, 通過絕對濕度異常值、接觸率及人群構成的變化可以較好地還原長沙市甲型 H1N1 流感的暴發過程, 并對疫情發展趨勢進行正確預測。研究結果可以為不同社會環境中的流感防控提供依據, 為隨時可能再發或新發的流感暴發提供理論支持, 更提供了認識人群間流感暴發的新視角。

　　甲型H1N1流感大流行高峰雖然已經過去, 但我們對其在環境中傳播的機制仍然缺乏足夠認識, 對適宜其傳播的氣象條件缺乏了解, 也罕見從極端天氣、氣象異常角度對流感暴發流行的研究。

　　這項研究以氣象流行病學理論為基礎, 通過地理信息系統和遙感技術收集處理病例、氣象數據, 統計分析疫情暴發的氣象特征, 結合生物學實驗研究及系統動力學模型構建甲型 H1N1流感氣象異常模型, 以期為流感預防控制工作提供一種新的角度與科學依據。也為近期出現的H7N9禽流感疫情提供了新的資料。