入院后給予廣譜抗生素抗感染治療，并行下頜骨骨髓炎刮治術。術中見下頜骨內、外側骨皮質均呈蟲蝕樣改變，局部骨質增生與破壞交織。骨質破壞區內可見暗紅色肉芽組織，遂予局部刮治；術后給予消炎等對癥處理，術后病理提示慢性骨髓炎表現（圖4），局部細菌培養未見特殊細菌感染。術后患者局部癥狀在短期內有所緩解，但術后3個月局部紅腫、疼痛再次發作，經多學科（風濕血液科、口腔頜面外科）會診，考慮SAPHO相關性下頜骨骨髓炎可能，開始應用非甾體抗炎藥物及抗風濕藥物治療。治療后6個月，局部紅腫、疼痛等癥狀明顯好轉（圖1B、圖2B），下頜骨CT顯示，原下頜骨蟲蝕樣改變明顯改善（圖3B）。隨訪至今，仍然繼續原方案治療，但藥物劑量逐漸下調至維持量，未再復發。
圖1 面頸部皮膚痤瘡樣改變。A.治療前；B.治療后6個月
圖2 胸背部皮膚痤瘡樣改變。A.治療前；B.治療后6個月
圖3 下頜骨CT影像。A.治療前；B.治療后6個月
圖4 下頜骨術后病理學表現：慢性骨髓炎