使用注射用三氧化二砷的不良反應介紹

　　注射用三氧化二砷的不良反應與患者個體對砷化物的解毒和排泄功能以及對砷的敏感性有關，出現的不良反應有：

　　1、白細胞過多綜合征：在As2O3緩解APL的過程中，部分患者出現外周血白細胞增多（為異常中幼粒細胞），此時可出現類似維甲酸綜合征的表現。白細胞過多可引起DIC或加重DIC、纖溶亢進、腦血管栓塞引起腦出血、肺血管栓塞導致呼吸窘迫綜合征、浸潤癥狀加重，如出現視力下降、骨關節疼痛及尿酸腎病等。

　　2、體液潴留：患者接受治療時可出現體重增加、胸膜滲出、心包滲出及顏面浮腫等。

　　3、消化系統：惡心、嘔吐、厭食、腹痛、腹瀉等為常見的不良反應，對癥處理，停藥后可消失。一部分患者可出現肝臟損害，包括轉氨酶升高、黃疸，停藥后肝功能可恢復正常。在鞏固治療的患者肝功能變化是溫和的。

　　4、泌尿系統：急性腎功能衰竭較少見，可出現腎功能變化，一般停藥后可恢復。

　　5、神經系統損害：在用藥后10～20天左右出現多發性神經炎和多發性神經根炎癥狀。患者四肢疼痛、麻木，感覺由過敏或異常發展到痛、溫、觸覺的遲鈍、消失，甚至感覺性共濟失調。同時，有肢體無力、遠端肌肉萎縮，可有明顯的自主神經障礙。砷中毒性周圍神經炎與一般周圍神經炎無區別。大約34%患者于用藥的早期出現程度不等的一過性腦血管痙攣性頭痛。

　　6、心血管系統：可出現心悸、胸悶、心電圖變化，包括竇性心動過速，ST段下移，T波倒置或低平，PR間期延長或完全性房室傳導阻滯，但多為可逆的；QT間期延長及在此基礎上的室性心率失常已有多次報道。

　　7、皮膚干燥、紅斑或色素沉著。