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  • 發布時間:2024-08-07 13:43 原文鏈接: 使用鹽酸魯拉西酮片過量的介紹

      1. 人類使用經驗

      在上市前臨床研究中,有1例患者意外或故意服用了過量(約560 mg)的鹽酸魯拉西酮片。該患者痊愈后未出現后遺癥。患者額外接受了本品2個月的治療。

      2. 過量管理

      目前尚沒有本品的專用解毒藥。管理過量應提供支持性措施,包括密切的醫學觀察和監測,同時也應考慮多種藥物過量的可能。

      應立即開始對患者進行心血管方面的監測,包括針對可能出現的心律失常進行持續的心電圖監測。如果給予抗心律失常治療,對于魯拉西酮急性過量的患者,丙吡胺、普魯卡因胺和奎尼丁理論上具有增加QT延長作用的風險。同樣,溴芐銨的α阻斷作用可能也會與魯拉西酮的作用相疊加,可能導致不確定的低血壓。

      應采取適當的措施治療低血壓和循環性虛脫。不應使用腎上腺素和多巴胺,或其他具有β激動活性的擬交感神經藥,原因是β激動可能會在魯拉西酮誘導的α阻斷的情況下加重低血壓。在發生重度錐體外系癥狀的情況下,應當給予抗膽堿能藥物。

      應考慮洗胃(插管法后,如果患者失去知覺)并給予活性炭以及瀉藥。

      過量后可能發生的遲鈍、癲癇發作或頭頸部肌張力障礙性反應,會帶來由嘔吐導致誤吸的風險。

      3. 濫用

      尚未在人體中系統地研究魯拉西酮的濫用或生理依賴性或其誘導耐藥能力的可能性。雖然魯拉西酮的臨床研究并未發現任何覓藥行為的傾向,但是這些觀察結果并不系統,同時也不可能預測一種中樞神經藥物上市后,可能為人所誤用、用作他途和/或濫用的程度。因此,應對有藥物濫用史的患者仔細評估,同時也應當密切觀察這些患者是否存在誤用或濫用魯拉西酮的現象(例如耐藥的發生、覓藥行為、增加劑量)。

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