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  • 發布時間:2023-03-08 14:51 原文鏈接: 兒童消化性潰瘍的癥狀體征

      兒童消化性潰瘍示意圖不同年齡的兒童,臨床表現差異很大。新生兒期多為急性潰瘍,無性別差異,出生24~48h發病最多。病前多無前驅癥狀,嘔血、便血、穿孔是最早出現的癥狀。嬰幼兒期病兒常表現食欲差,多因嘔血、便血就診,也有以原因不明的貧血為首發癥狀的,穿孔少見。學齡前及學齡兒童腹痛是最常見的癥狀,疼痛多位于臍周或上腹部,為隱痛或鈍痛。學齡前兒童的腹痛與進食無明顯規律,而學齡兒童則與成人相似,典型腹痛常有季節性和周期性,春秋季節好發,胃潰瘍的疼痛多在餐后半小時,持續1~2h至下次進餐前消失,而十二指腸潰瘍的疼痛,往往是空腹痛,有時夜間痛,進食后疼痛可緩解或消失。其他消化道癥狀,如噯氣、反酸、惡心、嘔吐等。體征:無并發癥的消化性潰瘍,常缺乏陽性體征,發作期常有上腹壓痛,且與潰瘍部位基本相符。

      2.臨床分型Tudor在分析了378名病例,將兒童消化性潰瘍分為4種類型。

      (1)原發性急性潰瘍:潰瘍病以出血或穿孔的形成為主要或惟一臨床表現。多見于2歲以下的嬰兒。

      (2)亞急性潰瘍:具有輕或中等程度較為模糊的癥狀,這種潰瘍對內科療法非常有效,一般3個月左右可以愈合。

      (3)慢性潰瘍:癥狀接近成人,可以發生出血或幽門梗阻并發癥。

      (4)應激性潰瘍。

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