傷寒性骨髓炎在軟組織內的病變為傷寒性肉芽組織,主要表現為大量單核巨細胞、漿細胞和大量淋巴細胞、巨噬細胞浸潤。巨噬細胞有吞噬淋巴細胞的現象。骨組織的病變為部分呈陷窩性吸收和死骨形成,骨髓腔有代償性增生,可見大量巨噬細胞、漿細胞和淋巴細胞,部分骨膜增生和少量新骨形成。脊椎病變常先累及椎間盤,繼之相應的椎體出現骨膜反應和低毒性感染的慢性炎癥表現,椎體破壞后椎間隙變窄,很少有大量椎旁膿腫形成。長骨病變常累及骨干或干骺端,出現明顯的骨膜反應及骨質破壞。