1、重癥肝病
重癥肝病因凝血因子合成減少及可能同時存在的血小板減少而發生多部位的出血，易與DIC混淆。重癥肝病時肝功能損害突出，而突然發生的休克、微血管內血栓形成、微血管病性溶血及纖溶亢進較少見，Ⅷ：C及VWF：Ag可升高或正常，Ⅷ：C/VWF：Ag比值不變，有助于與DIC的鑒別。
2、原發性纖溶
DIC繼發性纖溶亢進通常須與原發性纖溶亢進區別。由于后者無血管內凝血，故不存在血小板活化表現，血小板數量亦無明顯減少；無微血管病性溶血表現；同時因為原發性纖溶的底物是纖維蛋白原，纖維蛋白肽A與肽B均未脫下，故FPA、FPB正常；3P試驗陰性；且原發性纖溶無D-二聚體和Bβ15～42肽鍵出現。
3、血栓性血小板減少性紫癜（TTP）
本病有血小板減少和出血表現，易與DIC混淆。TTP除血小板減少和出血外，通常還有微血管病性溶血、腎臟損害、神經系統癥狀及發熱；多數無消耗性凝血，故凝血酶原時原時間、纖維蛋白原及因子Ⅷ：C一般正常；FPA、FPB、Bβ15～42多肽正常；3P試驗陰性。