1.尿液檢查
有鏡下血尿,并發感染時有白細胞計數增高和膿細胞,有晶體。測定24小時尿鈣、尿酸、肌酐、草酸含量;尚應做尿液細菌培養。患兒有反復肉眼血尿時須檢查尿鈣量。正常的最高限度是4mg/(kg?24h)或尿鈣/肌酐比值大于0.25。
2.血液檢查
可有貧血,感染時,血白細胞計數增高,雙側積水致腎功能受損,出現尿毒癥,血肌酐增高。應測定血鈣、磷、堿性磷酸酶及藥敏試驗等。
3.影像學檢查
(1)泌尿系平片 95%以上的腎、輸尿管結石能在X線平片上顯影。而上尿路結石一般位于椎體前緣之后。結石過小或鈣化不足常給診斷帶來困難。
(2)排泄性尿路造影(IVU) 可了解結石、尿路管腔形態和腎功能,有無引起結石形成的局部因素。
(3)膀胱鏡檢查和逆行輸尿管腎盂造影 必要時行膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查能窺視嵌頓在輸尿管口的結石。逆行輸尿管腎盂插管造影適用于IVU后仍診斷不明的病例,以了解梗阻的部位、程度和性質。
(4)B型超聲檢查 腎結石的典型聲像學表現是腎內見強回聲光團,其后伴有聲影。
(5)輸尿管鏡檢查 當腹部平片沒有顯示結石,IVU顯示充盈缺損而不能確診時,作此檢查能明確診斷,同時能進行取石或碎石。
(6)CT檢查 能夠發現平片不顯影的結石。