1、小兒脾大的穿刺及活體組織檢查
（1）肝穿刺活檢 有助于鑒別慢性肝炎、門脈性肝硬化所致脾大、脂肪肝、糖原代謝病、成肝細胞瘤、肝硬化、黏多糖代謝病所致肝脾大的鑒別。
（2）脾穿刺檢查 危險性大，尤其是顯著脾大，因纖維組織增生，質地變硬而脆，容易破裂出血，故不輕易用，在小兒更不常用。在疑為脾膿腫時，可經脾穿刺抽膿確診，可通過脾穿刺取活組織或涂片檢查以獲得疾病的病因診斷。在外科剖腹探察、腹腔鏡檢查或施行脾切除術后，可做病理檢查，提供診斷依據。
2、小兒脾大的肝功能檢查
鑒別脾大是否與肝臟疾病有關。
3、小兒脾大的X線檢查
可檢查脾臟的大小形狀。
4、小兒脾大的脾門靜脈造影
有助于了解脾靜脈有無畸形、脾靜脈的阻塞部位，協助充血性脾大的診斷。
5、小兒脾大的超聲波檢查
超聲波檢查脾臟可用于確定脾臟大小、位置。同時，超聲波檢查對探察脾臟大小和液平段有價值。