緩慢靜脈滴注。最大輸液濃度不得大于2.5mg/ml。
1.用以治療巨細胞病毒視網膜炎的標準劑量
(1)誘導治療:腎功能正常病人劑量為5mg/kg,靜脈輸注1小時以上,每12小時重復一次,持續14-21天。
(2)維持治療:劑量為5mg/kg,靜脈輸注1小時以上,1次/天,每周7天,或6mg/kg每天一次,每周5次。
2.器官移值病人預防標準劑量
(1)誘導治療:腎功能正常病人,劑量為5mg/kg,靜脈輸注1小時以上,1次/12小時,療程7-14天。
(2)維持治療:劑量為5mg/kg,靜脈輸注1小時以上,1次/天,每周7次:或6mg/kg,1次/天,每周5次。
3.特殊用藥指導
(1)腎功能不全病人:用藥劑量根據下表進行調整。根據以下公式可以以血清肌酐計算肌酐清除率。
男性=[140-年齡(歲)×體重(千克)]/[72×0.011×血清肌酐(umol/L)]
女性=0.85×男性數值
按照血清肌酐清除率調整劑量表
CrCl(ml/min) 誘導治療劑量 維持治療劑量
≥70 5.0mg/kg/12h 5.0mg/kg/天
50-69 2.5mg/kg/12h 2.5mg/kg/天
25-49 2.5mg/kg/天 1.5mg/kg/天
10-24 1.25mg/kg/天 0.625mg/kg/天
<10 1.25mg/kg,3次/周血 0.625mg/kg,3次/周
液透析后給藥
因腎功能不全病人需要調整劑量,需要小心監測血清肌酐水平和肌酐清除率。
(2)白細胞減少癥,嚴重中性粒細胞減少癥,貧血和血小板減少癥的病人:接受更昔洛韋病人可有粒細胞減少(中性粒細胞減少),貧血和血小板減少。更昔洛韋的臨床毒性包括白細胞減少。對有白細胞減少,嚴重中性粒細胞減少,貧血和/或血小板減少,應考慮降低劑量。建議常進行全血數和血小板數檢查。
4.注射輸液的準備和用法
根據病人的體重計算出劑量,并從本品瓶中抽取一定體積加入生理鹽水、5%葡萄糖水、林格氏液或乳酸林格氏液、注射輸液濃度建議不超過2.5mg/ml。本品不應混合其它靜注物,注射輸液應在24小時內使用,以避免細菌污染。注射輸液應冷藏,但不可冷凍儲存。
注意:不應快速給藥或靜脈推注,因為過高的血漿濃度可導致副反應增加。不應超過建議的劑量,使用次數和輸注速度。