關于老年肥厚型心肌病的預防預后介紹

　　一、老年肥厚型心肌病的預后：

　　HCM的自然轉歸多有變異，多數患者病程進展緩慢，起始癥狀不多，可長期存活。但猝死可發生于病程的任何階段，晚期及流出道梗阻的患者病情較重，癥狀較多，心律失常或心力衰竭，預后不良。

　　二、老年肥厚型心肌病的預防：

　　1、老年肥厚型心肌病的一級預防：

　　HCM發病主要與遺傳因素有關。對有HCM家族史的人群或個體，應視為HCM的高危患者。應對這些人群及個體，進行有關方面的衛生、醫療宣傳教育，并及時做相關方面的檢查，如超聲心動圖，必要時做基因檢查。

　　2、老年肥厚型心肌病的二級預防：

　　對確診為HCM的患者，應指導他們改變不良的生活習慣，避免劇烈運動，防止暈厥及猝死。定期做動態心電圖監測，檢出有高度猝死危險的病人，并根據病情給予鈣拮抗藥及β-受體阻滯藥治療。

　　3、老年肥厚型心肌病的三級預防：

　　對有反復發作暈厥、并發心力衰竭、心律失常的HCM患者有高度猝死的危險性，猝死原因主要為心律失常引起，應給予服用抗心律失常藥物，如胺碘酮、介入治療、植入DDD或安裝起搏器等。改善左室功能，預防猝死。

　　4、老年肥厚型心肌病的社區干預：

　　對社區內居民進行有關HCM方面醫療知識的宣傳教育，對有家族性HCM的患者及家屬定期檢查，指導他們防止劇烈運動及過度激動，及時發現有猝死傾向的高危病人，并指導他們就醫。