檢查
必要的影像學檢查包括B超檢查、腹部平片、靜脈尿路造影（IVU）、非增強螺旋CT等。無論是X線透光或不透光結石，還可用來鑒別其他一些急腹癥。對于患有腎絞痛的孕婦來說，超聲檢查可以作為首選檢查。腹部平片（KUB）是一種便宜、快捷、有效的診斷方法，能準確了解結石的大小、形態、位置和X線通透性。靜脈尿路造影（IVU）曾是診斷腎絞痛的金標準，但其敏感性只有64%，如今已不再是首選診斷方法。螺旋CT可進行無漏層連續掃描，非常精確，是診斷上尿路結石最可靠的影像學方法。絞痛發作后，螺旋CT常可顯示腎包膜下積液，這是診斷急性腎絞痛的有力佐證。
診斷
根據臨床表現，一般可以判斷腎絞痛原因。為了進一步治療，需要進行必要的檢查，從而明確結石部位、大小和數量。對于懷疑腎絞痛的患者，尿液分析是非常重要的檢查。約85%的病例出現肉眼或鏡下血尿，但缺少鏡下血尿者并不能排除腎絞痛的可能。腎絞痛的發作常伴隨血白細胞計數增高。