關于敗血癥的檢查介紹

　　預計檢查

　　患者突然出現畏寒、寒戰、高熱等感染癥，需立即就醫治療。醫生常會對患者行血液常規、生化、血氧等常規檢查了解患者一般情況，降鈣素原及C反應蛋白對于該病的確診也有一定意義，患者最終多還需結合病原學檢查對患者病原進行明確以指導后續治療。

　　實驗室檢查

　　1、血液常規、生化、血氧

　　可發現白細胞計數增加，中性粒細胞比例增髙，核左移、幼稚型細胞増多，出現毒性顆粒。抵抗力弱者，白細胞計數亦可降低。敗血癥病人可有血小板減少，高膽紅素血癥、血肌酐升高；動脈血氧分壓下降、血乳酸水平升高等改變。

　　2、降鈣素原（PCT）

　　在由細菌感染引起的敗血癥時血中水平異常升高。PCT是體內的免疫細胞、內分泌細胞受內毒素等刺激而生成，可隨感染進展或控制血濃度維持高水平或逐漸下降。健康人、局限性感染、病毒感染或非感染性炎癥時血PCT不高。因此降鈣素原檢測作為判斷細菌感染引起敗血癥有一定特異性和靈敏度。

　　3、C-反應蛋白（CRP）

　　在全身炎癥反應時血水平升高。血CRP、降鈣素原超過正常值2個標準差，對于判斷SIRS有參考價值。

　　4、病原學檢查

　　對確診與治療關系重大。血培養應在使用抗生素前，有寒戰、高熱時采血送檢，采血量最好為5～10ml。以膿液、穿刺液、瘀點標本做涂片行革蘭染色或培養，可初步判斷或檢出病原菌，供臨床參考。