1、癥狀
加速性室性自主心律雖稱為心動過速,但其頻率并不甚快,故對血流動力學無明顯影響,因此,多數患者無明顯自覺癥狀,患者的主要癥狀,體征大多系原發病的癥狀,體征。
2、體征
加速性室性自主心律的體格檢查有以下特點:
(1)心率特點:心率一般為55~110次/min,比較規則,大多為60~80次/min,很少超過100次/min。
(2)第1心音特點:由于第1心音的強弱與心室收縮期開始時房室瓣的位置有關,這種位置與P-R間期的長短有關,P-R間期長時房室瓣位置較高,關閉時第1心音即減弱,如果P-R間期縮短時,房室瓣位置則較低,第1心音則增強,加速性室性自主心律患者有房室脫節,P波與R波之間無關,兩者相距就可不等,故在聽診時第1心音的強弱可不等。
(3)頸靜脈炮波:加速性室性自主心律時因房室脫節,右心房收縮時正值三尖瓣關閉,故右心房壓力增高,頸靜脈可出現炮波。
(4)有時可聽到收縮期奔馬律。
(5)第1心音與第3心音常有分裂音。
(6)對頸動脈竇按摩無反應:加速性室性自主心律也不會被其終止。
(7)發作時多呈短陣發作和自行終止。