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  • 發布時間:2021-09-03 11:23 原文鏈接: 冠心病死亡風險應血糖而異研究概要

      首都醫科大學附屬北京安貞醫院周玉杰教授等開展的北京心臟和代謝調查研究表明,在不同類型的冠心病患者中,空腹血糖(FPG)水平與全因死亡之間的關系存在較太差異:在急性心肌梗死患者中兩者為U型曲線關系,而在穩定性冠心病患者中,兩者無明顯關聯;而在不穩定性心絞痛患者中,血糖正常者長期死亡率較低,但院內死亡風險似乎不受FPG水平影響。


        該研究于2004-2010年納入18999例冠心病患者,主要終點為院內死亡和隨訪期間全因死亡。根據FPG四分位水平(<5.1mmol/L、5.1~<5.9mmol/L、5.9-<7.5mmol/L和≥7.5mmol/L),受試者被分為四組,其中第1組為血糖降低組,第2、3組為血糖正常組,第4組則為血糖升高組。

         結果顯示,在急性心肌梗死患者中,血糖降低組和血糖升高組的死亡風險均高于血糖正常組,四組的院內死亡率依次為1.0%、0.9%、0.2%和1.5%(P=O.OOl),全因死亡率依次為1.7%、0.9%、0.3%和1.8%(P<O.O01)。由此可見,急性心肌梗死患者的FPG水平與死亡風險呈U型曲線關系。然而,在穩定性冠心病患者中,FPG水平與死亡風險無明顯關聯;在不穩定由心絞痛患者中,血糖正常者長期死亡率較低,而院內死亡風險與其他兩組幾乎一致。校正潛在混淆因素后,上述結果不受明顯影響。


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