病發癥
急性前列腺炎
1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，腫脹，壓迫尿道，以致排尿困難，或造成急性尿潴留。
2．急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎：前列腺的急性炎癥很容易擴散至精囊，引起急性精囊炎。同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睪炎。
3．精索淋巴結腫大或有觸痛：前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎癥時波及精索，引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。
4．性功能障礙：急性炎癥期，前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽痿、血精等。
5．其他：急性前列腺炎嚴重時可伴有腹股溝牽涉痛、嚴重者可有腎絞痛。
慢性前列腺炎
一、慢性精囊炎：是慢性前列腺炎最多見的并發癥。在慢性病程中，二者常同時存在,互相影響。久之，可明顯導致男性性功能障礙。
二、陽痿:是慢性前列腺炎的常見并發癥。
三、不育癥:在不育癥中,慢性前列腺炎是個很重要的原因。
四、后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在臨證中,常以尿路剌激癥狀為慢性前列腺炎的首發癥狀。
五、附睪炎：前列腺炎與精囊炎同時存在，炎癥可侵及附睪而引起慢性附睪炎癥。
六、各種類型的膀朧炎：當前列腺的慢性炎癥擴散到膀胱,出現明顯的尿路剌激癥狀，乃為各型膀胱炎所致。
七、膀胱頸部硬化癥:此類并發癥比較少見。
八、變態反應性疾病：慢性病灶長期潛伏于體內,成為致敏原，引起各種類型的變態反應性疾病,如關節炎、肌炎、虹膜炎、神經炎等。
臨床診斷
直腸指診
前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的，前列腺會變小、變硬、質地不均勻，有小硬結。同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個常規檢查。
前列腺液檢查
前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養，可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果為陽性，則診斷慢性細菌性前列腺炎；反之，則為慢性非細菌性前列腺炎。
B超檢查
顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。經過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長。
除臨床表現外，直腸指診可觸及腫脹、飽滿的前列腺，壓痛明顯。有膿腫形成時，兩側腺葉不對稱，可能有局限性波動。蠻龍液認為，急性期切忌前列腺按摩，防止感染向附睪、睪丸擴散，或細菌進入血液引起菌血癥。尿道分泌物可涂片染色鏡檢和做細菌培養。尿液鏡檢常見較多紅細胞或成堆膿細胞。三杯試驗的第1杯尿微混，鏡檢可見白細胞，第2杯尿色清，無白細胞,第3杯尿混濁，有大量白細胞和膿細胞。
前列腺炎是青壯年男性生殖系統的常見疾病。中醫屬“勞淋、精濁、白濁”等范疇。
前列腺炎分急性細菌性、慢性細菌性和非細菌性等不同類型。其發病機理是細菌感染；表皮葡萄球菌免疫反應；關節炎、虹膜炎，尿道器械檢查、導尿管放置，上呼吸道、泌尿系感染、性機能變化或飲食不節，喜怒不時引起濕熱內蘊、敗精濁腐，導致腺體發炎，膿腫。急性期的典型癥狀是發冷發熱、體溫升高、惡心嘔吐、尿頻尿急、尿痛尿濁、便秘、會陰部及下背部脹痛、前列腺腫痛。慢性期的臨床表現是頭昏頭暈、腰部酸痛、尿頻尿急、排尿不盡、尿后排出粘液、性欲減退、陽痿早泄、睪丸腫痛。
前列腺炎病有癥狀復雜，病程遷延、頑固難愈、容易復發等特點。傳統醫學應用清利濕熱、熱毒通淋法多能奏效。
與其它病鑒別
慢性前列腺炎根據病史、癥狀、直腸指診、前列腺液檢查等一般診斷并不困難，但對癥狀復雜、體征不典型者應與下列疾病相鑒別。
1．前列腺痛：這些患者表現為持續的尿頻、尿痛、排尿困難，會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適，久坐、騎車后加重。直腸指診檢查兩側肛提肌壓痛明顯，前列腺觸診正常而無壓痛。以往此癥被稱為梨狀肌肛提肌癥候群，前列腺液鏡檢正常，細菌培養無生長。
2．前列腺膿腫：大多數為急性細菌性前列腺炎的并發癥，多發生在50～60歲，半數病人有急性尿潴留，尿頻，排尿困難，直腸不適，尿道流膿，有的伴有附睪炎。直腸指診前列腺病側增大，觸之軟，有波動感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰，也可向直腸破潰，被誤認為直腸周圍膿腫。
3．前列腺結石：指發生在前列腺腺泡內和腺管內的結石。與前列腺慢性炎癥，前列腺液潴留，腺管狹窄，代謝紊亂等因素有關。無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內的淀粉樣體，上皮細胞和炎性滲出物上形成結石，患者可表現有慢性前列腺炎的各類癥狀，但直腸指診檢查可捫及前列腺有結石摩擦感，骨盆X線在恥骨聯合區一側有陽性結石影，超聲波檢查可在前列腺結石部位出現強光帶，并有聲影。
4．前列腺結核：癥狀與慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系結核或其他部位結核病灶的病史，直腸指診檢查前列腺呈不規則結節狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結，前列腺液結核桿菌直接涂片或PCR檢測有結核菌。
5．前列腺癌：晚期可出現尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀，但患者常有消瘦、乏力、貧血、食欲不振等明顯全身癥狀，直腸指診前列腺有堅硬如石的腫塊，表面高低不平，血清前列腺特異抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活檢可發現癌細胞，超聲波檢查可見腺體增大，邊界回聲不整齊或有缺損，內部光點不均勻，癌腫部位有較亮光點或光團。CT檢查可見前列腺形態不對稱，若腫瘤向包膜外浸潤，可見精囊和膀胱后壁的組織間隙消失。CT可確定前列腺癌的浸潤程度。
6．恥骨骨炎：臨床上常表現為慢性前列腺炎的癥狀，但肛診及前列腺液檢查正常。主要特征是恥骨聯合處有明顯壓痛，攝骨盆X線片示恥骨聯合間隙增寬>10毫米，雙側恥骨上支水平相差>2毫米，恥骨聯合邊緣不規則，出現侵蝕和反應性骨硬化。
7．急性腎盂腎炎：急性腎盂腎炎多見于女性，男性極少見，急性腎盂腎炎導致的腰痛多為一側腎區，且叩擊痛明顯。急性前列腺炎引起的腰痛多為腰骶部中央，腎區無叩痛。急性前列腺炎前列腺液中可見大量膿細胞，急性腎盂腎炎主要為尿液性質的改變。
慢性前列腺炎
前列腺炎這種男性常見病與多發病，由于目前對它發病的原因還了解的不是十分清楚，再加上它比較特殊的解剖結構以及多發生于性活動頻繁的人群等多方面的原因，使得對它的治療不是很容易。生活中常常可以見到前列腺炎的患者多次醫治，都不能根治的局面。事實上，隨著醫學的不斷發展，許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果，只要患者樹立起戰勝疾病的信心，與醫生密切配合，是可以治愈前列腺炎，開始新生活的。