癥狀
慢性前列腺炎
癥狀多樣,輕重亦千差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適。常見的癥狀大致有以下幾個方面。
1.排尿不適:可出現膀胱刺激癥,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現排尿困難的感覺。
2.局部癥狀:后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。
3.放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見。另外,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆,但后者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。
4.性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質量,在排尿后或大便時還可以出現尿道口流白,合并精囊炎時可出現血精。
5.其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經衰弱癥,表現出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態反應,出現結膜炎、關節炎等病變。
分類
前列腺炎系指前列腺特異及特異性感染所致的急性和慢性炎癥損害。根據臨床的不同癥狀,大體可作如下分類:
舊的分類方法
第一、急性細菌性前列腺炎:(由細菌感染引起,起病急、病情重,有全身癥狀,前列腺液檢查有大量的白細胞、膿細胞,細菌培養陽性)。第二、慢性細菌性前列腺炎:(也是由細菌感染引起,85%由大腸桿菌引起,病程長,病情反復,前列腺液檢查陽性,細菌培養陽性)。
第三、慢性非細菌性前列腺炎:(可能由支、衣原體感染有關,病程較長,治療有一定難度,前列腺液檢查陽性,細菌培養陰性)。
第四、前列腺痛:(病因不明,病人有自覺癥狀,前列腺檢查陰性,細菌培養陰性)。
新的分類方法
第一類、急性細菌性前列腺炎:由細菌感染引起,起病急、病情重,有全身癥狀,前列腺液檢查有大量的白細胞、膿細胞,細菌培養陽性。
第二類、慢性細菌前列腺炎:也是由細菌感染引起,85%由大腸桿菌引起,病程長,病情反復,前列腺液檢查陽性,細菌培養陽性。
第三類、A:慢性非細菌前列腺炎:可能由支、衣原體感染有關,病程較長,治療有一定難度,前列腺液檢查陽性,細菌培養陰性。
第四類:無癥狀性慢性前列腺炎:病人無明顯自覺癥狀,往往在體檢時才被發現。