吸煙對人體健康的危害

　　1. Nat Commun：學習、減肥、戒煙……這些生活習慣能使你獲得更長預期壽命！

　　DOI：10.1038 / s41467-017-00934-5

　　最近，英國愛丁堡大學的科學家進行的一項大型研究，鑒定了一些生活方式和基因對壽命的影響。

　　研究表明，超重的人體重每增加1千克，預期壽命將縮短2個月。此外，教育也能導致更長壽命，在學校之外每多學習1年，壽命會增加近1年（咦，增加的壽命都用來學習了）。

　　其他的關鍵發現有，那些放棄吸煙的人、喜歡放飛自我不斷接受新體驗的人預期活得更長。

　　愛丁堡大學的科學家分析了超過600000人的遺傳信息和他們父母的壽命。由于人們從父母身上分別得到一半的遺傳信息，因此團隊可計算各種基因對壽命預期的影響。

　　生活方式選擇一定程度上受到DNA的影響，例如，一些基因與更多的酒精攝入和上癮關聯。

　　他們設計的方法能排除那些由獨立但有關聯的因素協同造成的生活方式與壽命的聯系，這將使他們能夠明晰準確的哪一個生活方式因素會使人壽命更長或更短。

　　他們發現，吸煙和其他肺癌相關性狀對縮短壽命有最大的影響。例如，據計算，終生保持一天吸一包煙者的預期壽命將平均縮短7年。但是吸煙者如果放棄吸煙，他們的預期壽命最終會與從未吸煙的人一樣。

　　身體脂肪和其他與糖尿病相關的因素同樣對預期壽命有消極影響。

　　愛丁堡大學亞瑟學院總理事Peter Joshi博士說："我們的研究估算了生活方式選擇與壽命的因果關系。我們發現平均來講，減輕1千克體重能增加2個月的預期壽命。

　　該研究也鑒定了兩個新的影響壽命的DNA差異。第一個差異在一個影響血膽固醇水平的基因里，它能減少約8個月壽命。另一個是在一個與免疫系統相聯系的基因里，它能增加約半年的壽命。

　　數據從來自歐洲，澳洲和北美的25個獨立的人口科學研究中提取，其中包括英國生物樣本庫-一個著眼于遺傳和生活方式對健康和疾病的影響的大型研究。

　　愛丁堡大學亞瑟學院的Jim Wilson教授說："大數據和遺傳學的力量使我們能夠比較不同行為和疾病對壽命的影響，并能區分它們只是有聯系還是有因果效應。"

　　這項研究發表在Nature Communications期刊上，由英國醫學研究委員會（MRC）提供資金支持。

　　2. 孕期吸煙會導致子代大腦性癱瘓

　　最近，研究者們通過研究引發細胞死亡與損傷的內在機制，驗證了母親吸煙對寶寶出現大腦性癱瘓（一種兒童時期常見的生理功能障礙）的影響。

　　當胎兒大腦發育過程中沒有得到充足的氧氣與血液供應時，細胞內線粒體的功能將會受到影響，進而導致新生兒大腦細胞死亡比例的上升。大腦性癱瘓即是由于大腦負責調控運動與記憶儲存的多個區域的細胞大量死亡引起的，澳大利亞境內有大約33400人飽受大腦性癱瘓的影響。

　　“通過對這一機制的鑒定，使得我們能夠更好地找到提高新生兒神經系統健康程度的方法”該文章的首席作者，來自悉尼理工大學的講師Hui Chen博士說道。

　　研究者們認為，吸煙的女性應該在懷孕前期做好戒煙的打算。“根據我們的研究，女性應當在懷孕之前的幾個月或一年以前開始戒煙，以降低其對卵子質量的影響”。

　　作者們以小鼠為研究對象，發現母親吸煙會影響細胞中線粒體的活性，進而對整個胎兒機體的發育產生不良的影響。研究結果表明，小鼠幼崽大腦細胞在處于較大的氧壓力下時會導致大腦功能發育的障礙。“我們發現吸煙處理組的母鼠的幼崽在發育過程中會出現遲鈍的癥狀，同時其四肢的強度也會有明顯降低。”

　　“代謝氧壓力的上升主要是由于線粒體無法產生足夠的抗氧化物質清除自由基毒性成分，而后者則是由于長期處在吸煙的環境中產生的”。

　　如今來看，一種潛在的預防胎兒出現大腦性癱瘓的方法就是在懷孕期間使用抗氧化補劑，此前研究也表明抗氧化劑L-carnitine在這方面的作用。“下一步，我們計劃試驗提高抽煙女性的胎兒的健康水平的療法，但作為準媽媽，大家還是應該做好提前戒煙的計劃”。

　　相關結果發表在《Frontiers in Molecular Neuroscience》雜志上。

　　3. JAMA Inter Med：吸煙會提高HIV患者因肺癌死亡的風險

　　DOI: 10.1001/jamainternmed.2017.4349

　　根據來自麻省總醫院的研究者們的最新成果，接受抗逆轉錄療法的HIV患者如果有吸煙習慣的話，他們因癌癥死亡的幾率會比HIV本身的致死率高10倍之多。這項研究發表在最近一期的《JAMA Internal Medicine》雜志上。

　　“吸煙與HIV結合，會大大提高患肺癌的風險”，該研究的作者Krishna Reddy博士說道：“HIV患者群體的吸煙比例極高么人吸煙與HIV都會大大提高患肺癌的風險”。

　　隨著抗逆轉錄療法的普及，HIV患者的壽命得到了延長，但吸煙則會大大提高他們患肺癌的風險，甚至高過吸煙對正常人群的危害。“肺癌是HIV患者自己死率最高的原因之一，但很多情況下都可以避免發生”。該文章的通訊作者Rochelle Walensky博士說道。

　　利用計算機進行建模與模擬分析，研究者們基于患者吸煙的情況估計了目前美國境內HIV患者患肺癌的風險。其它一些疾病，例如心臟病等等，也被列入的估計的范圍。

　　研究者們發現， HIV患者在接受抗逆轉錄藥物治療之后繼續保持吸煙習慣的會有25%的死亡率，而對于40歲之前戒煙的患者來說，因肺癌死亡的風險僅有6%。此外，研究者們還發現有吸煙習慣的HIV患者在接受抗逆轉錄治療之后因肺癌死亡的幾率是HIV致死率的6到13倍。

　　由于美國境內吸煙的人群數量龐大，即使對于HIV感染者群體來說也有相當高的比例，因此這一研究結果表明，HIV患者要想降低肺癌死亡的風險，應盡早戒煙。

　　4. Lancet Public Health：禁煙令的頒布與兒童住院率下降相關

　　DOI: 10.1016/S2468-2667(17)30144-5

　　研究發現，自從禁煙法律出臺以來，需要進醫院護理的兒童胸部感染或會下降20%。

　　該研究結果是對之前證據的進一步補充，即煙草控制政策與兒童因哮喘發作的入院率降低有關，并有助于降低早產率。

　　全球研究

　　專家表示，這項包含了超過5700萬例分娩案例和270萬例住院病人的數據的最新研究，提供了迄今為止關于控煙政策對全球兒童健康的積極影響的最全面的分析。

　　愛丁堡大學和荷蘭伊拉斯姆斯大學醫學中心（Erasmus MC）領導的研究者們合并了來自北美、歐洲和中國的41項研究的數據。在這些國家和地區都有出臺禁煙政策。

　　積極影響

　　研究數據顯示，自從反吸煙法頒布以來，需要醫院護理的胸部感染的兒童的比例已經下降了18％以上。

　　據這項研究估算，危重型哮喘發作已經下降了近10％，而早產兒的數量總體下降了約4％。這與早期的研究一致。

　　煙草控制

　　研究者說，提高煙草產品的征稅或許也促進了兒童的健康，但結論還不太確鑿。

　　"我們的評估提供了令人信服的證據，證明了控煙政策對兒童健康有巨大的影響。這項工作應該能鞭策政府采取行動，實施那些世界衛生組織大力提倡的、經過試驗的政策，來減少對嬰幼兒的二手煙暴露和改善他們的健康狀況。" Aziz Sheikh教授說。

　　二手煙

　　在全球，約有一半的兒童會經常接觸到煙草煙霧。在二手煙環境中呼吸的兒童更容易發生嚴重的胸部感染，如肺炎和支氣管炎。他們更容易發展出哮喘，且發作可能更嚴重，需要醫院的護理。

　　在懷孕期間吸煙的母親生下的嬰兒更容易發生早產，這將使他們在以后的生活中產生更多健康并發癥。

　　據估計，在全球用于煙草帶來的健康并發癥的經濟支出約為1.4萬億美元。

　　這項研究發表在The Lancet Public Health雜志上，由蘇格蘭首席科學家辦公室、法瑞研究所、荷蘭肺臟基金會和伊拉斯姆斯醫學中心提供資助。

　　"我們的研究表明，兒童的健康會從禁煙法律和煙草價格的提高中大幅受益，為了保護一些最脆弱的社會成員的健康，像這樣的控煙政策應當在全球加快執行，更多附加策略的有效性也需要被評估。"Jasper Been博士說。

　　5. HBM：戒煙為何如此困難？中國科學家獲重大發現！

　　doi: 10.1002/hbm.23690

　　DOI: 10.1002/hbm.23153

　　近日，來自西安電子科技大學青少年成癮研究組的研究人員通過研究發現，在機體大腦渴求喚起任務狀態下，左半球背外側前額葉皮層-紋狀體回路功能連接與吸煙線索誘發青少年吸煙者大腦渴求相關的大腦激活有關，相關研究成果發表在國際雜志Human Brain Mapping上。

　　這項研究中研究人員對25名青少年吸煙者進行了研究，研究人員讓參與者在觀看吸煙相關圖片時采集大腦功能數據，提取吸煙線索激活腦區，并采用心理生理交互作用模型方法探尋與吸煙渴求相關的大腦回路。此前大多數的吸煙渴求影像學研究揭示的大腦激活都是腦區級的，本文研究則從回路水平創新性地揭示了背外側前額葉-紋狀體回路在吸煙線索誘導渴求加工過程中的作用，即前額葉與紋狀體之間的負相關作用越明顯，渴求分數越低，該發現表明前額葉對紋狀體的top-down的調節作用抑制了渴求相關腦區的激活，從而導致渴求行為的變化。

　　此外，借助彌散張量成像技術，研究人員還發現，上述回路功能連接強度與兩者之間的白質纖維束各向異性也存在顯著的相關關系，這一結果表明此回路結構和功能之間存在著密切的聯系。

　　“我們的研究發現吸煙青少年在面對香煙相關線索時，背外側前額葉對紋狀體進行調節的強度與被試的主觀渴求是相關的，這種top-down調控能力是以兩者之間的白質纖維束結構連接為基礎的。”論文的作者西安電子科技大學的袁凱博士說 ，“此前，我們的一系列影像學研究工作也揭示了前額葉-紋狀體回路與吸煙行為的關系，比如前額葉皮層厚度的降低和紋狀體體積的增加，該回路靜息狀態功能連接度的變化等，但是其在渴求加工中的作用機制尚不明確。”

　　“目前國際通用的無創腦刺激技術，例如經顱直流電刺激和經顱直流磁刺激通過調節背外側前額葉皮層的活性來達到調節精神類藥物渴求的腦機制，很可能也與該條通路有關。” 論文的共同作者，內蒙古科技大學的喻大華博士補充道。