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  • 關于股二頭肌腱袢的手術步驟介紹

    1.切口 在髕骨上緣6cm、半腱肌外側緣起向下延伸至腘窩橫紋上2cm、橫過腘窩,再沿股二頭肌外側緣向下至腓骨小頭上切開。 2.在股二頭肌內側緣解剖腓總神經和脛神經及神經深面的腘靜脈,顯露腘動脈。 3.解剖半腱肌,于止點處予以切斷,縱行切開股二頭肌內側部分肌腱,在止點處切斷。將半腱肌游離端在腘動脈前、腘靜脈后穿過二血管間隙,并與股二頭肌游離緣重疊縫合,呈u形肌袢[圖2]。 4.嚴密止血,腘窩內可注入醋酸強的松25mg,逐層縫合切口。......閱讀全文

    關于股二頭肌腱袢的手術步驟介紹

      1.切口  在髕骨上緣6cm、半腱肌外側緣起向下延伸至腘窩橫紋上2cm、橫過腘窩,再沿股二頭肌外側緣向下至腓骨小頭上切開。  2.在股二頭肌內側緣解剖腓總神經和脛神經及神經深面的腘靜脈,顯露腘動脈。  3.解剖半腱肌,于止點處予以切斷,縱行切開股二頭肌內側部分肌腱,在止點處切斷。將半腱肌游離端在

    關于股淺靜脈瓣膜手術的步驟介紹

      1.顯露隱-股靜脈  于患肢大腿根部股動脈搏動處的內側作一縱行切口,上端略超過腹股溝平面,長約12cm。沿大隱靜脈主干找到隱-股靜脈的聯接處,顯露出股總靜脈、股淺靜脈和股深靜脈。在股淺靜脈與股深靜脈匯合處的遠側可見到股淺靜脈最高的一對瓣膜。  2.探測股淺靜脈瓣膜功能  瓣膜所在處的股淺靜脈略膨

    關于股淺靜脈帶戒的手術步驟介紹

      1.按前述方法顯露股總、股深、股淺靜脈。確認股淺靜脈最高一對瓣膜,并驗證該瓣膜功能不全。   2.自該瓣膜向遠側分離股淺靜脈2~3cm長,分離后的股淺靜脈多顯持續痙攣狀態。   3.取一段大隱靜脈,剖開,取寬約0.5cm的靜脈片,在瓣膜遠端管壁環繞一周,用0號線縫合3針,完成瓣膜“帶戒”,用

    關于股四頭肌肌腱斷裂的基本介紹

      伸膝裝置由股四頭肌、髕骨、髕腱構成。股四頭肌組成即股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成,肌腱構成人體最大的籽骨-髕骨和髕骨韌帶。股四頭肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈,伸膝(關節)屈髖(關節),并維持人體直立姿勢。當股四頭肌的突然的收縮力的峰值超出伸膝裝置的某一薄弱部分的力學負荷極限時,將會導致其斷

    關于股四頭肌肌腱斷裂的診斷預后介紹

      1、檢查:膝關節側位X線片,膝關節MRI,顯示股四頭肌腱部斷裂陰影。  2、診斷:有外傷史,局部腫脹、疼痛、伸膝障礙、X線檢查顯示斷裂陰影,即可診斷。  3、預后:陳舊性股四頭肌膝斷裂的手術治療結果不如急性損傷那樣滿意,雖然膝關節的穩定性恢復,活動度也有一定的恢復,但伸膝力量極少完全恢復。因此,

    關于whipple手術的手術步驟介紹

      手術大體步驟:  ①常用的切口有兩種,一是右肋緣下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。  ②剖腹探查。  ③將十二指腸第2段連同胰腺頭部從腹膜后向前游離。  ④游離十二指腸和胰腺頭部。  ⑤游離橫結腸肝曲和橫結腸的右端。  ⑥檢查胰腺的改變及其與腫塊的關系。  ⑦胃切除,按Hoffmeis

    關于大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的手術步驟介紹

      手術大體步驟:  ①以腹股溝部股動脈搏動為標志做大腿前內側縱行切口。  ②顯露大隱靜脈,結扎大隱靜脈各分支。  ③解剖股總靜脈、股淺及股深靜脈。  ④截取大隱靜脈的分支做成,靜脈片待用。  ⑤環縮股淺靜脈:將制成的靜脈片在股淺靜脈瓣竇處圍繞一圈,形成“帶戒”狀。  ⑥隱股靜脈瓣環縮。  ⑦小腿部

    手術治療岡上肌腱鈣化的介紹

      有下列情況時應考慮手術治療:  1、急性期鈣質沉著范圍較大或鈣質較硬,采用局封、沖洗和搗碎法治療效果不滿意者。  2、疾病反復發作,做手術治療無效者。  3、鈣質塊機械地影響肩關節運動并有疼痛者。  手術方法:自肩鎖關節向下做6--8cm縱切口,沿切口方向縱行分開三角肌,顯露并切除喙肩韌帶以擴大

    治療股四頭肌肌腱斷裂的基本介紹

      1.新鮮股四頭肌腱斷裂的處理  為獲得滿意的修復效果,應爭取在損傷后48小時之內完成修補手術。一般可選擇2種手術方案:  (1)腱對腱的縫合;  (2)腱對骨的縫合。  由于斷裂幾乎總是發生在退行性改變的區域,手術修補要用筋膜條或其他方式加強。也可采用三角形倒轉的舌狀股四頭肌腱膜瓣進行修補手術。

    關于股四頭肌肌腱斷裂的病因和臨床表現介紹

      1、病因:  通常是在膝關節突然的屈曲而股四頭肌突然的收縮時造成,而此時髕骨恰是整個伸膝裝置的在股骨髁上的支點,因此,伸膝裝置的損傷以髕骨骨折為多,而股四頭肌腱與髕腱的斷裂則相對少見。而直接的切割傷也可以造成股四頭肌肌腱斷裂。  2、臨床表現:  較多地發生于40歲以上的人群,斷裂位置多在髕骨上

    關于粘連性腸梗阻手術的手術步驟介紹

      粘連性腸梗阻手術大致可分為:  1.腸粘連松解術。  2.腸部分切除吻合術。  3.腸捷徑(短路)手術。  4.腸粘連腸排列術。

    非手術治療岡上肌腱鈣化的介紹

      急性發作者,應先止痛,臥床休息,患肢置于外展約30°位并以枕頭墊起,以減輕肩部肌肉痙攣,局部冷敷及口服止痛類藥物。若癥狀不緩解,可用下述方法治療。  1、沖洗法:在嚴格無菌操作下,將一粗針頭刺入壓痛區下部,另一針頭刺入壓痛區上部,從上位針頭注入0.25%普魯卡因液,可見乳白色液體自下位針孔流出。

    關于蛔蟲性腸梗阻的手術的手術步驟介紹

      1.切口 多采用右側旁正中或經腹直肌切口。  2.探查蛔蟲團部位,梗阻及腸管病變程度,有無腸扭轉、套疊或闌尾蛔蟲。  3.處理蛔蟲團:  (1)腸切開取蟲術(enterotomy and removal of ascaris):用于蟲團較大不易疏散而腸管尚無壞死的情況。將蟲團聚集的腸段提出腹腔,

    關于睪丸活檢檢查的手術步驟介紹

      (1) 常規的手術區備皮,消毒。  (2) 固定睪丸。  醫生應根據需要,選擇一側睪丸,應用左手中指和無名指,拇指將睪丸固定牢固,睪丸的附睪端應在手的下方,將睪丸的實質暴露在拇指與食指間。用手固定接受檢查的睪丸,使表面的陰囊皮膚繃緊。  (3) 局部麻醉。  選擇相對無血管區,局麻。  (4)

    關于腸套疊復位術的手術步驟介紹

      1.體位  病人平臥;如系嬰兒,應固定于大形板上。  2.切口  多采用右中經腹直肌切口或右正中旁切口進入腹腔。  3.探查  進入腹腔后,用右手示指和中指沿結腸方向摸到套疊的腸段,查明套疊部位及其范圍。查清情況后,即可進行復位。  4.復位  在腹腔內直視下,伸入一手至腹腔,握于套入部頂端,逐

    關于巨大顱內動脈瘤手術的手術步驟介紹

      1.瘤頸夾閉術  瘤頸夾閉術雖是處理動脈瘤的最佳方式,但在處理巨大動脈瘤時因瘤頸過寬或瘤頸處有硬化或鈣化以致夾閉不緊,或瘤夾會滑向載瘤動脈導致動脈狹窄或閉塞。手術前必須備齊各種長短、形狀、角度和夾閉力的瘤夾以備選用。  (1)單瘤夾夾閉法:暫時阻斷載瘤動脈的近、遠段后抽空瘤囊內血液,用一夾閉力強

    關于拉特克頰裂囊腫手術的手術步驟介紹

      1.最早的文獻報道多采用經顱入路,以后逐漸多經蝶竇入路。E1-Mahdy(1998)等人的大宗病例報告則幾乎全部都采用經蝶竇入路。  2.術中所見病變多為蝶鞍內囊性病變,吸除囊液后將囊壁部分切除。多數作者主張經蝶竇入路將鞍底硬膜及骨窗開放,不向囊腔內填塞筋膜或脂肪,不修補鞍底,使其囊液繼續分泌流

    關于髓袢利尿藥的基本介紹

      髓袢利尿藥 (loop diuretics)或者袢利尿藥又稱高效能利尿藥(high efficacy diuretics), 該類藥主要作用于腎臟髓袢升支粗段,干擾Na+-K+-2CI-同向轉運系統,利尿作用強大。常用的藥物有呋塞米(furosemide)、依他尼酸(etacrynic acid

    關于輸卵管通水的手術步驟介紹

      (1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外陰及陰道,鋪消毒手術巾。  (2)雙合診檢查了解子宮大小,方位、質地、活動度、形態及與周圍臟器的關系,兩側附件有無異常。  (3)安放窺器,暴露宮頸,消毒陰道及宮頸,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,向外牽拉,使子宮呈水平位。  (4)以子宮探針順子宮方向輕輕探達宮底,測

    關于帶瓣靜脈段手術的步驟介紹

      1.按前述方法顯露股總、股淺和股深靜脈,并經測試證實有股淺靜脈最高一對瓣膜功能不全。  2.移植靜脈段的準備  如取自健側股淺靜脈,則按前法顯露健側股淺靜脈,證實瓣膜功能良好后,切取兩側股淺靜脈相等長度的靜脈段(包括第2對瓣膜),互相交換吻合。如取自腋靜脈,可在腋下作一直切口,顯露腋靜脈,測定瓣

    關于子宮肌瘤剔除術的手術步驟介紹

      1.切口  下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口。  2.探查  了解子宮肌瘤所在的部位、大小、數目,以決定子宮切口。  3.阻斷子宮血供  行宮體部肌瘤切除前,在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口,貫穿置膠管止血帶,束扎子宮動、靜脈,暫時阻斷其供血。如手術時間較長,每10~15min放松止血帶

    關于肺葉切除術的手術步驟介紹

      右肺上葉切除術  1.將上葉向后牽開,打開縱隔胸膜,顯露出上葉肺門血管。先游離出肺動脈的尖支和前支,分別結扎、切斷。然后處理肺上靜脈的尖支、前支和后支。  2.打開水平裂及斜裂的上半部。在兩肺裂相交處的深面,可找到上葉動脈的后支,予以結扎、切斷。  3.游離出上葉支氣管,縫牽引線后切斷支氣管,縫

    關于肋鎖綜合征復發再手術的手術步驟介紹

      1.切口  采用后側胸廓成形術的切口,以利顯露第1肋骨或頸肋殘端、頸胸神經根、臂叢神經和鎖骨下動、靜脈。  2.游離切除肋骨殘端  第1肋骨或頸肋殘端分離至骨膜,向后至肋骨頭完全切除;同時切除新生骨。  3.臂叢、神經根松解  分離應超出瘢痕的范圍,在神經鞘外解剖松解神經束,仔細止血,充分引流,

    同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱...

    同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱斷裂病例分析自發性肌腱斷裂是一種罕見且機制復雜的疾病,其中雙側股四頭肌腱同時斷裂更少見,一般并發于各種慢性代謝疾病。由于沒有明確外傷誘因,自發性股四頭肌斷裂容易漏診,臨床診療中易忽略患者系統性疾病或在服藥物對肌腱斷裂的影響,影響療效和預后。2016年10

    關于慢性肌腱炎的檢查介紹

      (一)體格檢查:   多數緩慢發病.肩部漸起疼痛.用力外展時疼痛較明顯.動作稍快時。肩部肌筋作響。當自動外展至60。左右時,因疼痛不能繼續外展及上舉,但可被動外展及上舉,此點與肩關節周圍炎是不同的。壓痛點在肱骨大結節部或肩后岡上部。   所謂“疼痛弧”是指患肩外展未到60時疼痛較輕,被動外展

    關于輸卵管通液的手術步驟介紹

      (1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外陰及陰道,鋪消毒手術巾。  (2)雙合診檢查了解子宮大小,方位、質地、活動度、形態及與周圍臟器的關系,兩側附件有無異常。  (3)安放窺器,暴露宮頸,消毒陰道及宮頸,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,向外牽拉,使子宮呈水平位。  (4)以子宮探針順子宮方向輕輕探達宮底,測

    關于纖維鼻咽喉鏡檢查的手術步驟介紹

      病人大多取坐位,對精神緊張和衰弱的病人,亦可采取仰臥位。術者左手握持鏡柄,拇指控制彎曲調節鈕,在直視下從鼻腔或口腔插入鏡體,鏡體末端向下彎曲,可見會厭和聲門的遠景像。繼續推進鏡體達會厭緣,以末端彎曲部向前推動會厭,進入喉前庭,可以窺視假聲帶、喉室、聲帶、梨狀窩等結構,繼續推進,通過聲門,可見聲門

    關于內鏡下硬化術的手術步驟介紹

      常規胃鏡觀察靜脈曲張的位置、程度等,并確定注射部位。經內鏡活檢孔道送入可伸縮的注射針,將硬化劑注入曲張靜脈內。選取出血的曲張靜脈附近靜脈內注射。對未找到活動出血或僅有出血征象者,選擇食管-胃底連接部上方的曲張靜脈,向上至齒狀線上方約5cm行靜脈內注射。通常每次在l~4條食管下段靜脈內注射1~4個

    關于胃空腸吻合術的手術步驟介紹

      1、體位、切口  平臥位,上腹正中切口或左上經腹直肌切口。  2、選擇空腸吻合段  剖腹探查,確定病人適于作胃空腸吻合術后,首先提起橫結腸、沿橫結腸系膜找到十二指腸懸韌帶,以證實空腸起始部。選擇一段空腸,在距十二指腸懸韌帶15和20cm處的兩點,用絲線將腸壁漿肌層各縫一針作為標記,以備吻合。  

    股四頭肌腱自發性斷裂病例分析

    臨床資料患者,男,25歲,因右膝關節上樓時自覺腫痛、無力、伸膝障礙40d,于2015年7月10日入院就診。既往患者腎病綜合征病史3年,腎活檢電鏡診斷為微小病變腎小球腎炎,長期使用激素治療,高血壓病史8個月,糖尿病病史2年。40d前因膝關節疼痛、腫脹至我院腎內科就診,行膝關節X線、超聲及MRI檢查后診

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