5個或5個以上關節受累，女性多見，先累及大關節如踝、膝、腕和肘常為對稱性。表現為關節腫，痛、而不發紅。早晨起床不是關節僵硬（晨僵）是為特點。隨病情進展逐漸累及小關節：波及支趾關節時，呈現典型梭型腫脹，累及顳頜關節表現為張口困難，幼兒可訴耳痛，病程長者，可影響局部發育出現小頜畸形，累及喉杓（環狀軟骨—杓狀軟骨）和致聲啞、咽喉鳴和飲食困難，累及頸椎可致頸部疼痛和活動受限制，髖關節受累者可致故骨壞死，可發生永久性跛行。疾病晚期受累關節最終發生強直變形，關節附近及熱萎縮，運動功能遭受損壞。本型可有全身癥狀，但不及全身型嚴重，如低熱、全身不適，生長遲緩、輕度貧血。體格檢查可發現輕度肝脾和淋巴結腫大。