(1)CT、MRI(平掃、增強)、腦血管造影可確定顱內壓增高的原因。
(2)頭顱X線攝片:顱內壓增高的征象為:顱縫裂開、腦回壓跡加深、蛛網膜粒壓跡增大加深、鞍背和后床突吸收或破壞。
(3)腰穿(LP)目的在于取得腦脊液進行化驗并確定顱內壓高低,腰穿與否應慎重。
LP的適應證:①懷疑中樞神經系統感染(腦脊膜炎、大腦炎)時必須檢查CSF。②高度懷疑蛛網膜下腔出血、但CT陰性時要行LP診斷。③懷疑假性腦瘤(良性高顱壓)時通過LP確立診斷。④對于腦積水、若CT、MRI未發現占位病變時,需行LP檢測CSF壓力。⑤懷疑癌性腦膜炎或者淋巴瘤性腦膜炎時應做LP行細胞學檢查。⑥顱腦損傷在CT或MRI排除顱內血腫及無明顯中線移位后需行LP檢查。
LP的禁忌證:①LP部位感染。②嚴重的血小板減少癥或未糾正的出血性疾病。③腦膿腫所致高顱壓時,LP會引起腦疝。④腦腫瘤在LP后可導致腦疝,尤其是后顱窩腫瘤。⑤顱內出血最好通過CT掃描診斷,LP前應作CT或MRI來確定中線移位和實質損傷情況。⑥若沒有放射學檢查,有視盤水腫時不應作LP。