該患者心肌梗死的部位在哪里?

圖1
A. 后壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)
B. 前間壁非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)
答案:A
討論
V1-4導聯ST段水平型壓低,提示為后壁STEMI。如果將該患者的心電圖進行翻轉(如圖2所示),上述導聯中可以看到典型的損傷型ST段抬高,V7-9導聯(常用于診斷后壁心肌梗死)心電圖可見這樣的改變。

圖2
前間壁NSTEMI的心電圖可見S波回到基線,對應導聯ST段下斜型壓低。
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心肌梗死定位表
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病例來源:Kyuhyun Wang. Which Part of the Heart Is Infarcted? Medscape.