合理應用血液制品，可以搶救和治療疾病。但是如果不掌握各種血液和血液制品的適應癥，不恰當的地應用血液及血制品，就會給患者帶來潛在危險甚至危及生命。
在以下原因的許多情況下不必輸血：
①通過預防和早期診治貧血和引起貧血的疾病，可以避免輸血或盡可能減少輸血。
②為了在手術前提高病人的血色素水平或使病人早些出院通常進行不必要的輸血。
③在治療急性輸血時，當輸入生理鹽水或其他靜脈液體更安全，成本較低并效果相同時卻輸注全血，紅細胞或血漿。
④可通過完善的麻醉和手術來減少病人的輸血要求。
⑤如果不需要輸血時進行輸血，病人不但不能受益而且不必要的冒了風險。
⑥血液是高成本的珍貴資源，不必要的輸血可以導致血液資源的短缺。
1 輸血類型
但是，在某些情況下，輸血可能是唯一能挽救病人生命或迅速處置嚴重病況的方法。但是在決定給病人輸血或血制品前，重要的是權衡輸血和不輸血兩者誰的危險性更大，是否有輸血適應癥。
1.1全血輸注
全血中含有細胞成分和非細胞成分。細胞成分主要有紅細胞、白細胞、血小板等，非細胞成分主要有蛋白質、脂類、碳水化合物、凝血因子、水和無機鹽等。按照《臨床輸血技術規范》中涉及的“全血可用于急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的患者，或者存在持續性活動性出血，估計失血量超過自身血容量的30%”。但是并不代表失血量超過自身30%就一定輸全血！當患者的紅細胞和血容量存在嚴重不足，又缺乏適當的紅細胞和血漿代用品時才考慮輸全血。
適應癥：
①急性失血，產后失血，等大出血，嚴重創傷或大手術。
②體外循環：在外科心肺分流術時作體外循環，因機器容量大可用全血。但是由于體外循環可造成紅細胞機械性損傷，近年來也采用晶體液，膠體液結合紅細胞懸液取代全血。
③換血治療：新生兒溶血病去除膽紅素，抗體及抗體致敏的紅細胞。
注意事項：
目前對全血無統一的定義，主要指符合以下條件：紅細胞存活率接近正常，2.3-DPG含量接近正常，血鉀含量不高等。一般認為ACD保養液采后3天或5天內的血液為新鮮全血，CPD或CPD-A保養液采后10天或7天內的血液為新鮮全血。輸血的主要目的為糾正貧血，改善組織供養。為了達到這一目的，保存血中有完整的紅細胞就可以解決，不需要新鮮血。另外，匆忙輸注所謂的新鮮血，易造成輸血前對血液病毒檢測不充分，存在不安全因素。再者，一些病毒，如梅毒螺旋體，要在40C冷藏3～6天后才能失去活性。
1.2紅細胞輸注
紅細胞的主要功能是輸送氧和二氧化碳。目前供應的紅細胞制品為懸浮紅細胞，洗滌紅細胞，少白細胞紅細胞，冰凍紅細胞，輻照紅細胞和濃縮紅細胞等。
1.2.1懸浮紅細胞
由于移去了大部分血漿，可減少血漿引起的副作用。
適應癥：
①幾乎適用于臨床各科需要輸血的患者。
②慢性貧血，改善由于缺氧直接造成的癥狀。
③急性失血。
1.2.2洗滌紅細胞
由于移去了98%的蛋白和80%以上的白細胞，輸血反應更少。
適應癥：
①血漿蛋白過敏者。
②自身免疫性溶血性貧血患者
③陣發性睡眠性血紅蛋白尿患者
④反復輸血或多次妊娠已產生抗體而引起輸血發熱反應患者
⑤高鉀血癥患者；肝腎功能不全者
1.2.3少白細胞紅細胞
由于去除了絕大部分的白細胞，可明顯減少輸血反應和輸血相關疾病的傳播。
適應癥：
①用于反復輸血或多次妊娠已產生白細胞或血小板抗體而引起非溶血性發熱反應的患者。
②準備器官移植及移植后的患者。
③免疫功能低下或免疫抑制的患者。
④需要反復輸血的患者，一開始就輸注少白細胞血液可以延緩或避免因輸血而產生的同種異體抗體。
1.2.4冰凍紅細胞
常以甘油作保護劑，對紅細胞低溫保存。
適應癥：
①稀有血型血液的保存，或含多種同種抗體患者的自身儲血。
②準備做自體移植患者的自體血的長期保存。
③曾經輸過血并且發生過輸血反應的患者。
1.2.5輻照紅細胞
即以25～30Gy劑量的γ射線照射紅細胞，以殺滅有免疫活性的淋巴細胞但不明顯損害紅細胞和其他血液成分的功能。
［適應癥］
①免疫功能低下患者
②移植后患者及與獻血者有血緣關系的受血者的輸血
輸注紅細胞有引起嚴重的溶血性輸血反應的風險。