（1）直接PCI患者：靜脈推注普通肝素（70-100U/kg），聯合使用GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑時，靜脈推注普通肝素（50-70U/kg）（I，B），或靜脈推注比伐盧定0.75mg/kg，繼而1.75mg?kg-1?h-1靜脈滴注（合用或不合用替羅非班）（IIa，A），并維持至PCI后3-4h。
出血風險高的STEMI患者，單獨使用比伐盧定優于聯合使用普通肝素和GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑（IIa，B）。磺達肝癸鈉有增加導管內血栓形成的風險，不宜單獨用作PCI時的抗凝選擇（III，C）。
（2）靜脈溶栓患者：應至少接受48h抗凝治療（最多8d或至血運重建）（I，A）。
（3）溶栓后PCI患者：可繼續靜脈應用普通肝素，根據ACT結果及是否使用GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑調整劑量（I，C）。對已使用適當劑量依諾肝素而需PCI的患者，若最后一次皮下注射在8h之內，PCI前可不追加劑量，若最后一次皮下注射在8-12h之間，則應靜脈注射依諾肝素0.3mg/kg（I，B）。
（4）發病12h內未行再灌注治療或發病>12h的患者：須盡快給予抗凝治療，磺達肝癸鈉有利于降低死亡和再梗死，而不增加出血并發癥（I，B）。
（5）預防血栓栓塞：CHA2DS2-VASc評分≥2的房顫患者、心臟機械瓣膜置換術后或靜脈血栓栓塞患者應給予華法林治療，但需注意出血（I，C）。合并無癥狀左心室附壁血栓患者應用華法林抗凝治療是合理的（IIa，C）。DES后接受雙聯抗血小板治療的患者如加用華法林時應控制INR在2.0-2.5（IIb，C）。出血風險大的患者可應用華法林加氯吡格雷治療（IIa，B）。