最全的腎功能檢測項目

腎臟疾病是危害人類健康的常見病和多發病，由于早期缺乏明確的癥狀和體征，致使直接進入難以逆轉的后期腎病的行列擴大，給患者帶來較大的痛苦。生化分析具有方便、快速、靈敏、準確的特點，通過對多項血液、尿液生化聯合分析，能夠對腎功能的受損程度進行評價。

早期的腎臟損傷標志物Cys-C可以幫助病人更早地發現疾患，從而及時采取治療措施，防止病情惡化。此外，抗鏈球菌O對急性腎小球腎炎有著輔助診斷作用；補體C3的降低說明自身抵抗力下降，提示腎病發病原因可能與自身免疫性疾病有關；電解質紊亂則反映腎臟代謝功能的嚴重失調。

中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白

NGAL

1.急性腎損傷（AKI）早期的分子標志物：尿液及血液中的NGAL在AKI發生2小時內即顯著增加，敏感性高于Cys-C、腎臟損傷分子-1、白介素-18。

2.非常適合ICU重癥監護：在成年人重癥監護室（ICU）中有34.1%的患者并發AKI，而NGAL可給出早起警示以贏得最好的治療時機。

胱抑素C

Cys-C

1.理想的反映腎小球濾過率的內源性指標：Cys-C經腎小球濾過而被清除，并在近曲小管重新吸收；重新吸收后被完全代謝分解不返回血液，因此，Cys-C在血液中的濃度由腎小球濾過決定，而不依賴任何外來因素，如性別、年齡、飲食的影響。

2.診斷敏感性由于肌酐、尿素氮等傳統腎功檢測項目，非常適合腎病的早期診斷。

3.可用于腎移植檢測、化療檢測、高血液早期腎損傷檢測、糖尿病腎病檢測以及兒童腎病檢測。

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶

NAG

NAG在近端腎小管上皮組織中含量特別豐富，是腎小管功能最敏感的指標之一。血、尿NAG活性測定對反映腎實質病變，尤其是急性損傷和活動期病變更敏感，主要用于早期腎損傷的檢測和病情觀察。

1.腎小管疾病：重金屬及藥物性腎損傷可引起NAG活性增加。

2.腎病綜合征：尿NGA常明顯增加，緩解期下降，復發時迅速回升，故可作為臨床觀察指征。

3.尿路感染的定位診斷：急、慢性腎盂腎炎尿NAG上升，能與單純性膀胱炎區別。

4.腎移植排斥反應的監測：腎移植排斥反應早期NAG即可升高，比尿蛋白、血肌酐。肌酐清除率更敏感。

5.糖尿病腎病早期診斷：尿NAG升高，早期斬斷優于尿蛋白。

肌酐

CRE

CRE是肌酸的終末代謝物。血中CRE的濃度和尿中CRE的排泄量，正常時主要與體內肌肉總量關系密切。CRE是小分子物質，可以順利通過腎小球濾過。在原尿中腎小管基本上不重吸收，因此，血CRE濃度及尿CRE排泄量是評價腎小球濾過功能的有用指標。但是，一般只有當腎小球濾過率（GFR）下降至50%以下，肌酐才會超過其參考范圍的上限。

尿酸

UA

UA是嘌呤代謝的終末產物，正常情況下UA的清除率很低。正常腎臟排尿UREA和CRE較排UA容易，因此，腎小球早期受損，UA濃度首先升高，此項目測定可早期發現腎小球濾過功能受損。

α1-微量球蛋白

α1-MG

α1-MG是一種低分子量的糖蛋白，主要由肝臟合成并廣泛分布與各種體液中。除少數肝臟疾病引起的血液中α1-MG改變外，其他疾病如類風濕、腫瘤等均不引起α1-MG的改變。α1-MG透過腎小球后在腎小管重吸收，故其尿中濃度的變化可反映腎小球或（和）腎小管功能的損傷。

β2-微量球蛋白

β2-MG

β2-MG是一種低分子量蛋白質，存在于幾乎所有有核細胞表面。β2-MG以低濃度的游離形式出現在血清、尿液和其他體液中。游離的β2-MG通過腎小球濾過和腎小管重吸收排除和降解。β2-MG濃度升高可與腎功能不良有關，腎小球濾過減少時尿中排出量減少，腎移植病人急性排斥時血中β2-MG濃度升高比其他指標要早好幾日。在氨基糖苷或鋰中毒、重金屬中毒和急性腎小管壞死時，β2-MG濃度會異常升高。此外，β2-MG還經常用來區別上尿路感染和下尿路感染。

尿微量白蛋白

mALB

mALB尿是指在尿中出現微量白蛋白。白蛋白是一種血液中的正常蛋白質，但在生理條件下尿液中僅出現極少量白蛋白。mALB尿反映腎臟異常滲漏蛋白質。當一名患者有高血壓或（和）糖尿病時，腎臟血管會發生病變，改變了腎臟濾過蛋白質(尤其是白蛋白)的功能，這使得蛋白質滲漏到尿中。尿mALB，是糖尿病腎病、高血壓腎病等的早期腎臟受損的表征。

視黃醇結合蛋白

RBP

RBP是血液中視黃醇（維生素A）的轉運蛋白，由肝臟合成、廣泛分布于血液、腦脊液、尿液及其他體液中。RBP 相對分子質量小，能自由通過腎小球，近端腎小管幾乎完全重吸收。測定RBP能早期發現腎小管的功能損害，并能靈敏反映腎近曲小管的損害程度；還可作為肝功能早期損害和監護治療的指標。

尿素氮

UREA

UREA是人體蛋白質和氨基酸代謝的終末產物，分子量小，血中的UREA可全部從腎小球濾過，正常情況下約30~40%被腎小管重吸收。其濃度在一定程度上可反映腎小球的濾過功能，但只有當腎小球濾過功能下降到50%以下時，血UREA濃度才會升高。此外，腎外因素也可引起血UREA升高。盡管如此，因為UREA是由腎臟排泄的低分子含氮廢物的主要成分，其對慢性腎病的病程、病情觀察及預后判斷均有意義，且測定方法成熟、簡便，因此其仍是目前腎病的主要檢查項目之一。