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  • 發布時間:2022-08-09 16:08 原文鏈接: 氨芐青霉素的藥代動力學介紹

      肌內注射0.5g后,于0.5~1小時達到血藥峰濃度12μg/mL;靜脈注射0.5g后,15分鐘和4小時后血藥濃度分別為17μg/mL和0.6μg/mL。廣泛分布于胸腹腔積液、關節腔積液、房水和乳汁中,且濃度較高。膽汁中濃度高于血藥濃度數倍。可透過胎盤屏障,但透過血.腦脊液屏障能力低。蛋白結合率為20%~25%。半衰期約為1.5小時,腎功能不全者半衰期可延長至7~20小時。12%~50%的藥物在肝臟代謝,部分通過腎小球濾過、腎小管分泌 [3] 。

      氨芐西林給藥后吸收良好。正常人空腹口服0.5g、1g,2h后達血藥濃度峰值,分別為5.2μg/mL、7.6μg/mL;肌內注射0.5g,0.5~1h達血藥濃度峰值,約為12μg/mL;靜脈注射0.5g后15min和4h的血藥濃度分別為17μg/mL、0.6μg/mL。新生兒和早產兒肌內注射10mg/kg、25mg/kg后1h,血藥濃度達峰值,分別為20μg/mL、60μg/mL。藥物吸收后在體內分布廣泛。胸腹腔積液、關節腔積液、眼房水、乳汁中藥物濃度較高。氨芐西林在膽汁中的濃度高于血藥濃度數倍;肺部感染患者的支氣管分泌液中濃度為同期血藥濃度的1/50;孕婦血清中藥物濃度明顯低于妊娠期。氨芐西林可透過胎盤屏障,羊水中可持續保持一定血藥濃度。氨芐西林透過正常腦膜能力低,正常腦脊液中僅含少量藥物,但在腦膜發炎時藥物濃度明顯增加。氨芐西林分布容積為0.28L/kg,蛋白結合率為20%~25%。

      健康成人半衰期為1.5h,新生兒和早產兒半衰期為1.0~1.2h。12%~50%的藥物在肝臟內代謝。氨芐西林腎清除率比青霉素略緩,部分通過腎小球濾過、腎小管分泌。24h尿中排藥在口服為20%~60%,肌內注射為50%,靜脈注射為70%。腎功能不全者,半衰期可延長至7~20h。血液透析可有效清除藥物,但腹膜透析對氨芐西林的清除無影響。

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