液態活檢預測癌癥復發循環腫瘤再立大功

　　術后血液ctDNA與癌癥復發有關

　　利用數字PCR和原發性腫瘤體細胞突變標識，該研究團隊研究了55名早期乳腺癌患者手術前后血液ctDNA的變化，這些患者均接受化療和手術。研究人員報道，治療后血液樣本ctDNA與乳腺癌高風險復發相關。治療后血液ctDNA呈陽性的患者癌癥復發的概率比ctDNA呈陰性的患者要高12倍，且血液中ctDNA可在復發前8個月檢測到。

　　該研究的資深作者，英國癌癥研究所腫瘤分子研究團隊負責人NicholasTurner在一份聲明中表示：“我們的研究已經證明一個簡單的血液檢測就可能準確預測癌癥復發，與之前的方法相比，這種方法能更早預測癌癥復發。”

　　Turner指出，這個方法還可提供尋找癌癥突變進化的模式，有助于建立靶向治療。為了確定每個腫瘤個體的體細胞突變，研究人員利用了IonAmpliSeq乳腺癌panel和IonPGM平臺對55名早期乳腺癌患者進行原發性腫瘤DNA測序。

　　利用數字PCR與基因測序展開研究

　　該團隊的研究集中在14個腫瘤驅動基因的檢測，在本次研究中，43個腫瘤被鑒定出至少一個體細胞突變標識，12個腫瘤被鑒定出兩個以上體細胞突變標識。術后幾周，以及術后兩年，研究團隊使用數字PCR來鑒定42位患者血樣樣本的DNA突變體。手術前，69%的女性血液樣本中含有ctDNA，而術后不久，血液中含有ctDNA的患者減少至16%。

　　研究人員發現，在6.5月內，術后血液含有ctDNA的患者中86%有復發跡象，相比之下，術后血液無ctDNA的患者，只有20%遭受癌癥復發，平均生存時間超過該研究的隨訪時間。

　　雖然大部分乳腺癌復發的患者術后血液中不會馬上含有ctDNA，但80%的患者在術后某一時間血液中含有ctDNA。此外研究團隊表明他們找到個體微小殘留病的新突變體。Turner指出，這種方法還要幾年才能在醫院中使用，但他們希望明年開始更大的臨床試驗。

　　《科學轉化醫學》上一則關于對該研究的評論指出，該研究結果強調了在非轉移性乳腺癌中檢測到ctDNA的可能性，利用這種遺傳物質還可作為癌癥復發的縱向標志。同時指出，需要類似的方法來評估低風險乳腺癌患者單純手術治療的復發，利用ctDNA來預測晚期復發的可能性。