患者,女,76 歲,因“餐后心悸 1 月”入院。心悸位于胸部正中,僅在餐后出現,持續時間為 10-15 分鐘。既往有類風濕性關節炎、糖尿病和高血壓等病史。
心電圖檢查無明顯異常,胸部 X 線檢查顯示左房邊緣旁縱膈陰影(圖 A,白色箭頭)。CT 顯示胸部左側橫隔疝氣(圖 B),胃移位至胸腔(圖 C),且毗鄰左心室(圖 D),可見胃扭曲,與胃扭轉表現一致。胃鏡檢查明確為胃扭轉。

圖一:胸部 X 線和 CT 檢查結果
外科手術修復疝氣和扭轉后,心悸消失,隨訪 1 年后患者無心悸復發。