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  • 發布時間:2021-08-05 11:19 原文鏈接: 痛經治驗一則

      患者,女,22歲,湖北十堰人。

        主訴:月經期小腹痛痛8年。

        病史:患者自14歲初潮,8年來每次經期小腹痛痛,疼痛呈持續性,時重時輕,月經持續5天左右,月經趕緊后,疼痛消失,伴小腹發涼,熱水袋捂后疼痛減輕,痛甚時臉色泛青色,惡心,吃大劑量止痛藥后緩解。在三甲醫院治療,懷疑子宮內膜移位,做相關檢查,結果不支持。多次請住家附近中醫治療,月經期間服藥后可減輕,但下一次來月經依舊疼痛。

        患者來我處就診時月經剛凈,患者身體消瘦,面色偏白,自述除痛經外,冬天手腳發涼,大便5、6天一次,干結,無其他不適,舌質淡,舌根白厚。切脈:六脈細弱,右尺沉緊。

        診斷:痛經(寒凝胞宮,氣滯血瘀)

        分析:痛經治療從兩個方面考慮:1、不榮則痛。2、不通則痛。在不通則痛病機中,主要因血瘀所致,血瘀有肝氣郁結所致、也有寒凝胞宮所致。此例病例從臨床癥狀反應來看,屬于寒凝胞宮,前中醫所開之方,均以桃紅四物湯加減。認為淤血去,痛自消,不知寒邪伏于胞宮,一日不除,永為禍根。寒有外而入,也有內生寒濕。患者自幼身體欠佳,冬日手足冰涼,皆為腎陽不足所致,便秘為冷秘。腎火旺,則腸道陰邪自散,大便自然通暢。

        治療:溫腎暖宮,活血通脈。

        處方:附子20(先煎)肉桂8干姜15艾葉10酒炒小茴20紫石英30(先煎)香附子12延胡索20歸尾15川芎15黃芪30雞血藤20大蕓15甘草10。

        七劑,水煎服,日一劑,另每餐用湯藥送服硫磺黃豆大小一粒。

        療效:患者服藥七天后,大便兩日一次,小腹有發熱感。

        停藥后18天來月經,小腹輕微疼痛,量大,色黑,成塊狀。經盡后,出現腰酸。囑平時盡量少吃涼性食物,經期勿動冷水,服烏雞白鳳丸加桂附地黃丸15天鞏固療效。三個月后介紹新病人來,訴三次月經均已正常。

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