白內障手術不必等“熟”了再做

“白內障手術宜早不宜遲，早做早受益。”前不久，在新華網舉辦的健康大講堂上，北京清華長庚醫院眼科副主任醫師郭立斌指出，手術是唯一根治白內障的辦法，白內障患者千萬不要等到“熟”了再去做手術。相反，“長熟的白內障”會導致無法進行超聲乳化術，增加手術難度和風險，影響術后視覺恢復效果。

目前，白內障是全球首位致盲性眼病。數據顯示，我國60至89歲人群白內障發病率約為80%，90歲以上人群白內障發病率高達90%以上。

“需要提醒的是，任何藥物都不能治療或預防白內障的發生，只能延緩白內障的進展速度。”郭立斌告訴《中國科學報》記者，現在白內障手術已經不是單純的復明手術，在治療白內障的同時，醫生可以解決患者的其他視覺問題，例如遠視、近視、散光、老花等。因此，白內障手術可以稱作是對視覺進行重建的過程。

視力可能突然變好

眼睛是心靈的窗戶，但隨著年齡的增長，人體機能逐漸老化，眼睛的功能也會逐漸降低，再加上遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等因素，都可能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁，進而形成白內障。

通常白內障患者常會伴有視力減退、屈光力增強、單眼復視或多視、虹視、眩光、光暈、畏光等癥狀。

“有些白內障患者還會出現短暫的視力變好階段。”郭立斌解釋說，在白內障發展的一定時期，眼球內的晶狀體厚度及密度均會增加，此時的晶狀體屈光力便會增強，因此，有的患者得了白內障之后近視力會變好，甚至不用戴老花鏡了。“不過，不要因為近視力變好而高興，這是一過性的現象，隨著白內障的發展，這些好處也會逐漸消失。”

“有些患者看東西能看出彩虹的效果，這并不是有特異功能。”郭立斌介紹，早期白內障晶體里含水多，光線經過晶體，會發生折射，與雨后出現彩虹的原理相同，這部分患者看物體外表會有彩虹的現象，叫虹視，也是白內障的一個主要表現。

除此之外，對于白內障患者而言，最痛苦的可能是眩光、光暈等癥狀。“這部分患者看東西都是帶特效光圈的效果，這些光線進入大腦后，會破壞大腦以往的習慣，適應它的過程會使大腦極易疲憊。尤其在強光下，患者會特別痛苦，會忍不住瞇眼睛，或者躲避光線，常常要戴墨鏡。”

多功能人工晶體助力

從早期的針撥術到后來的超聲乳化摘除術等，白內障手術經過了漫長的歷史演變，也成為臨床上較為成熟的手術。

郭立斌告訴記者，其實白內障手術可以分為兩個小手術，第一步是先通過手術摘除白內障，第二步是人工晶體的植入。

“摘除白內障之后，患者仍然看不清東西，就像照相機沒有了鏡頭，必須給它安一個‘鏡頭’才能解決這個問題。”郭立斌說，在早期，白內障術后視力矯正是通過戴眼鏡的方法來解決的，患者戴著特別厚的凸透鏡，十分笨重且痛苦。

但隨著人工晶體的面世，成千上萬的白內障患者通過這種有效的手術方法獲得了良好的視力。

近年來，人工晶體在功能上有了全新發展，不僅僅只是一個“鏡頭”，還具有調焦的功能，甚至具有3D功能的人工晶體也在研發中。

近視眼的白內障患者可以通過白內障手術解決近視的困擾，這其中就是將眼鏡的度數整合在人工晶體上。此外，遠視、散光、白內障術后球差等問題，也可以通過各種功能性人工晶體進行矯正。