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  • 發布時間:2022-09-09 12:56 原文鏈接: 白細胞增多的原因分析

    1.生理因素

    許多生理因素可以引起白細胞總數增加。比如:劇烈運動;體力勞動;冬季長時間暴露于冷空氣后;飽餐、淋浴后也常有白細胞數輕微增高。生理性白細胞數增高還見于月經期、排卵期,情緒緊張、饑餓、低血糖等。但生理性白細胞數增多是暫時的,去除影響因素很快恢復正常。可能是各種生理因素刺激時,體內兒茶酚胺分泌增多,導致邊緣白細胞進入循環所致。

    2.病理因素

    (1)各種感染:可為局部或全身感染。某些細菌感染,尤其是葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌感染等;某些病毒感染,如脊髓灰質炎、、麻疹、水痘病毒、狂犬病病毒感染等;立克次體、鉤端螺旋體感染,梅毒等;真菌,如放線菌感染等。

    (2)非感染性炎癥:風濕性疾病如風濕熱、類風濕關節炎特別是幼年型、結節性多動脈炎、皮肌炎、血管炎等,中性粒細胞可增多,如合并感染則更易發生。其他炎癥如腎炎、胰腺炎、結腸炎、甲狀腺炎等。

    (3)血液病:慢性骨髓增殖性疾病(慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多癥,特發性髓樣化生,原發性血小板增多)、急性粒細胞白血病、急性粒單細胞白血病、多發性骨髓瘤等患者白細胞明顯增多。

    (4)組織壞死:如嚴重外傷、手術創傷、燒傷、心肌梗死、肺梗塞、急性胰腺炎等。

    (5)急性失血及溶血:胸腔、腹腔、關節腔、蛛網膜下腔及顱內出血時,可見白細胞增多。宮外孕破裂,肝、脾破裂,白細胞增多也明顯。大量急性溶血時,白細胞數及中性粒細胞增多甚可達到類白細胞反應程度。

    (6)惡性腫瘤:胃、肺、肝、胰腺、乳腺、子宮、腎癌等常有中性粒細胞增多。淋巴瘤特別是霍奇金淋巴瘤可有中性粒細胞或者嗜堿性粒細胞增多。

    (7)代謝紊亂:如甲狀腺危象、糖尿病酸中毒、尿毒癥等可引起中性粒細胞增多。

    (8)藥物和毒物:一些藥物如腎上腺素、兒茶酚胺、糖皮質激素、鋰鹽等;化學物中的汞中毒、有機磷等也可使中性粒細胞增多。

    (9)其他:手術后12~36小時即有中性粒細胞增多,其程度與手術范圍、失血多少及組織損傷程度成比例。


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