眼壓值

　　從臨床的角度，正常眼壓的定義應該是不引起視神經損害的眼壓范圍。由于視神經對眼壓的耐受力有很大的個體差異，正常眼壓不能以某一準確數值來定義。

　　正常人眼壓平均值為15.8mmHg（1mmHg≈0.133kPa），標準差2.6mmHg。從統計學概念，也就將正常眼壓定義在10~21mmHg（均數 ± 2 × 標準差），但實際上正常人群眼壓并非呈正態分布。因此，不能機械地把眼壓>21mmHg認為是病理值。

　　臨床上，部分患者眼壓雖然已超越統計學正常上限，但長期隨訪并不出現視神經、視野損害，稱為高眼壓癥（ocular hypertensio）；部分患者眼壓在正常范圍內，卻發生了典型青光眼視神經萎縮和視野缺損，稱為正常眼壓青光眼（normal tension glaucoma，NTG）。由此可見，高眼壓并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼。

　　在筆者多年的醫療生涯中，曾經遇到青光眼患者在詢間眼壓值后的反應是：

　　“喔！眼壓十七，比上次多一，太高了”。其實這種對一、二毫米汞柱的眼壓差距斤斤計較的焦慮是不必要的。眼壓和身體其它生理指標一如體溫、心跳、血壓等一樣是具有浮動性的，只要它仍然在當事者視神經所能接受的范圍內就可以了。許多正常人的眼壓在早晨最高，而在晚上或深夜時降至最低。但是也有些人的眼壓高峰是分布在下午或晚上。一般而言，正常人一日當中眼壓值的浮動范圍在三到六毫米汞柱之間，而青光眼患者眼壓浮動范圍可能就較大于此。

　　身體的姿勢也會影響眼壓。正常人在由坐姿換成平躺位置時，眼壓可能上揚六毫米汞柱。若是采取倒立的姿勢，眼壓可能會上揚十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦運動，我們會勸其盡量避免倒立的動作。此外，在短時間內喝下大量的液體（如五百C.C.）會使眼壓升高。有些藥品也會造成眼壓上升的副作用，其中最值得留意的是含有類固醇的藥品。無論是經由口服，皮膚涂抹，鼻腔噴霧或是點眼藥水等各種不同的給藥方式，只要含有類固醇，就有機會產生這種副作用。