簡述小兒食物變態反應的臨床表現

　　臨床表現的嚴重程度，與食物中變應原性的強弱和宿主的易感性有關。

　　1.IgE介導的食物變態反應

　　臨床癥狀出現較快，可在進食后幾分鐘到1～2小時。有時極微量就可引起十分嚴重的過敏癥狀。就癥狀出現的次序而言，最早出現的常是皮膚、黏膜癥狀。呼吸道癥狀如哮喘出現較晚或不出現，但嚴重者常伴呼吸道癥狀，食物誘發的哮喘在嬰兒比較多見，除吸入所致者外，一般均合并其他過敏癥狀。年長兒和成人食物雖可誘發多種過敏癥狀包括休克在內，但誘發哮喘的不多見。食物一般不引起變應性鼻炎，變應性鼻炎作為食物變態反應的唯一癥狀更是十分罕見。

　　2.非IgE介導的食物變態反應

　　Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型免疫病理均可涉及，但直接的證據很少，人們相信有些食物不良反應涉及非IgE的免疫機制。涉及Ⅱ型者如牛奶誘發的血小板減少；涉及Ⅲ型和Ⅳ型者，如皰疹樣皮炎、特應性皮炎、麩質致敏腸病、牛奶誘發腸出血、食物誘發小腸結腸炎綜合征、食物誘發吸收不良綜合征等。還可引起過敏性肺炎、支氣管哮喘、接觸性皮炎、過敏性紫癜等。