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  • 發布時間:2022-12-21 15:52 原文鏈接: 簡述涎腺腫瘤的臨床表現

      不同性質腫瘤臨床特點

      1.良性:多為生長緩慢的無痛性腫塊,活動,無粘連,無功能障礙,表面光胡或呈結節狀。

      2.惡性:生長較快,多有疼痛,呈浸潤性生長,與周圍組織粘連,甚至浸潤神經組織并導致功能障礙。有些低度惡性腫瘤在早期也可呈現良性表現,且病程較長,易于良性腫瘤混淆。

      不同部位腫瘤臨床特點

      一、腮腺腫瘤:1.80 %位于腮腺淺葉,表現為耳垂下、耳前區、腮腺后下部腫塊。

      2.良性腫瘤即使體積巨大也不會出現面癱癥狀。

      3.惡性腫瘤則可出現不同程度的面癱癥狀。侵及皮膚,可出現表面破潰;侵及咬肌,可出現張口受限;少數出現淋巴結腫大;腮腺腫瘤凸向咽側時,可出現咽側膨隆或軟腭腫脹。

      4.發生于副腮腺者,表現為頰部腫塊,多位于顴弓或顴突下方。

      二、下頜下腺腫瘤

      1.表現為下頜下三角區腫塊。

      2.良性腫瘤常無自覺癥狀。

      3.惡性腫瘤侵及舌神經出現舌痛及麻木,舌下神經受累出現舌運動受限,伸舌時偏向患側,也可出現舌肌萎縮及舌肌震顫。

      4.腫瘤侵及下頜骨骨膜時不能活動,侵及皮膚時,呈板樣硬。

      5.部分出現淋巴結腫大。

      三、舌下腺腫瘤

      1.不易察覺,部分無自覺癥狀。部分病人自覺一側舌痛或麻木,或舌運動受限,影響說話及吞咽。

      2.觸診檢查可及舌下腺硬性腫塊,有時與下頜骨舌側骨膜相連而不能運動,口底粘膜常完整。

      四、小唾液腺腫瘤

      1.以腭部最常見。一般發生于一側腭后部及軟硬腭交界區,不發生于中線及腭前部,因此不含腭腺。

      2.硬腭腫瘤不能活動不能以此判斷良惡性。

      3.惡性腫瘤可伴有疼痛或灼痛感,常伴患側眶下區或上唇麻木。侵及翼肌時,常致張口困難。向口內突出生長者,可導致進食困難。

      4.良性腫瘤對腭骨及牙槽突產生壓迫性吸收,惡性腫瘤對骨質呈侵蝕性破壞。

      五、磨牙后腺腫瘤

      以粘液表皮樣癌多見,腫物含粘液性分泌物。

      六、舌腺腫瘤

      1.多位于舌根部,惡性腫瘤多見。

      2.主要癥狀為疼痛、異物感及吞咽障礙。

      3.病變位于粘膜下,位置較靠后,臨床不易發現,被發現時常較大。

      4.舌部血液及淋巴循環較豐富,加之局部運動頻繁,易發生淋巴結和遠處轉移。

      七、唇腺腫瘤

      較少見,上唇多于下唇,多為良性,以基底細胞腺瘤及管狀腺瘤最常見,表現為界限清楚的腫塊。

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