無并發病者,多在一周內逐漸痊愈。一旦發生并發癥,對身體危害極大。其并發癥發生機理分為以下三類：
1.直接蔓延
感染由咽部蔓延到附近組織所致。有扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫、咽后膿腫、急性淋巴結炎、急性鼻竇炎、急性中耳炎、急性喉炎、氣管及支氣管炎、肺炎等。
2.血行播散
感染經血循環侵及身體其他各部,可發生急性關節炎、急性骨髓炎、敗血癥、腹膜炎、腦膜炎等。
3.晚期并發癥
有風濕熱、關節炎、腎炎、心肌炎等。這些非化膿性晚期并發癥稱之為“鏈球菌感染后病態”。目前認為此種并發癥并非鏈球菌直接侵犯各組織所致,而是咽部感染后組織對此種病菌或其代謝產物發生的敏感反應。