• <table id="ceegc"></table>
  • <td id="ceegc"><option id="ceegc"></option></td>
  • <optgroup id="ceegc"></optgroup>
  • <td id="ceegc"></td>
  • <table id="ceegc"></table>
  • 發布時間:2024-06-19 16:39 原文鏈接: 簡述食管賁門黏膜撕裂綜合癥的動脈栓塞治療

      對于經保守治療和內鏡治療失敗的食管賁門黏膜撕裂綜合癥患者,可考慮行動脈栓塞治療,食管賁門部主要由胃左動脈供血,可栓塞胃左動脈或其食管支。采用Seldinger技術經股動脈穿刺插管,選擇性將導管插至胃左動脈,先進行常規血管造影,觀察胃左動脈及其食管支的情況,如發現造影劑外溢,則確診血管破裂出血,使用1mm×1mm×1mm大小的吸收性明膠海綿顆粒進行栓塞止血,然后再行造影觀察栓塞效果。吸收性明膠海綿約2周內吸收。該方法止血迅速可靠,但需要有經驗的介入醫師操作。 食管賁門黏膜撕裂綜合癥  -預防胃管抽出胃內容物,避免飽餐的胃加劇撕裂。

      (1) 積極補充血容量:保證充足的靜脈通道,必要時輸血,需保持血細胞比容(Hct)在30%以上,血紅蛋白濃度在70g/L以上。但應避免輸血及輸液量過多引起急性肺水腫或再出血。

      (2) 藥物止血:抑制胃酸分泌:只有當胃內pH>6.0以上時,才能有效的形成血小板聚集及血液凝固,所以須快速提升胃內pH,通常靜脈給予制酸劑,H2受體阻滯藥(如西咪替丁、法莫替丁等),質子泵抑制劑(如奧美拉唑等),目前臨床上多采用后者。加強黏膜保護,可口服硫糖鋁、雙八面體蒙脫石(思密達),復方谷氨酰胺(麥滋林)等;靜脈使用止血類藥物:氨基己酸(6-氨基己酸)、氨甲苯酸(止血芳酸)、血凝酶(立止血)、垂體加壓素等;口服止血藥物:0.8%去甲腎上腺素生理鹽水溶液、凝血酶等。

      (3) 止嘔:嘔吐劇烈者可以給予止嘔藥如:甲氧氯普胺(胃復安),嗎丁林,莫沙比利等藥物。大多數食管賁門黏膜撕裂出血患者經藥物治療完全可以治愈。

  • <table id="ceegc"></table>
  • <td id="ceegc"><option id="ceegc"></option></td>
  • <optgroup id="ceegc"></optgroup>
  • <td id="ceegc"></td>
  • <table id="ceegc"></table>
  • www.mitao95.com