美國科學家研發檢查心臟健康狀況新方法

　　近日美國加州大學圣地亞哥分校的工程師們與西班牙馬德里格雷戈里奧馬拉尼翁醫院非侵入性心臟病實驗室的心臟病學家密切合作，首次確定了環狀渦流對人類心臟正常心室和不正常心室里運輸血流所產生的影響。

　　環狀渦流幫助分配左心室血流，健康者15%，非缺血擴張型心肌病患者20%，肥厚型心肌病患者5%

　　為了進行這項研究，科學家們研發了一種新型超聲波技術，使得掃描檢查變得更加容易和廉價，這實現了研究可以接觸到更多被試者甚至是嬰兒。目前的心室內血流顯像主要是通過核磁共振成像掃描來進行，后者成本非常高，且不適合那些有植入設備，例如起搏器的病人。

　　這些發現或可能對醫生診斷和治療兩種心臟疾病所依賴的測試和測量產生影響：肥厚型心肌病，也即心臟肌肉變得異常肥厚，和非缺血擴張型心肌病，后者是指隨著心臟的左或右心室或雙側心室擴大，心室收縮功能減退且肌肉變薄。大約有100萬美國人患有以上其中一種疾病。

　　到目前為止，醫生在評估心臟是如何充血時，只能考慮左心室的對稱性和心壁的厚度以及收縮性。但血流入心室的方式也非常重要，研究人員解釋稱。“這不是像牙膏從管子里擠出來這么簡單，” 加州大學圣地亞哥分校雅可布工程學院的機械和航天工程學教授胡安?卡洛斯?德爾?阿拉莫（Juan Carlos del Alamo）這樣說道。他與博士后研究員帕布魯?馬丁內斯-黎牙實比（Pablo Martinez-Legazpi）以及西班牙格雷戈里奧馬拉尼翁醫院心臟病學家小組的哈維爾?貝爾梅霍（Javier Bermejo）博士帶領進行了這項跨學科研究，后者被發表在10月21日的期刊《美國心臟病學院學報》上。

　　“我們正在試圖重新改變舒張功能不全的觀點，將血流樣式作為調節心室對血液填充的抵抗性的機制包含進來。心臟對血液填充的抵抗性機制還包含心壁自身的硬度。”

　　患有肥厚型心肌病和擴張型心肌病的患者一般不會表現出癥狀，但出現癥狀是已經為時過晚——這使得早期檢查變得異常重要。當病人沒有及早診斷，這些狀況的預后都不樂觀——甚至比幾個腫瘤還要糟糕——大多數病人會在五年內死亡。

　　在這項研究里，心臟病學家小組招募了60名被試者，其中包括20名患有非缺血擴張型心肌病的病人，20名患有肥厚型心肌病的病人，以及20名健康被試者作為控制組。所有被試者都經過了全面的2D超聲心動圖檢查。然后，工程師將使用常用于為航空和海上工業創造流體模擬的方法對這些圖片進行處理，捕捉每名被試者心臟里的血流。

　　研究人員發現，環狀渦流可以幫助分配健康被試者左心室里15%的血流和非缺血擴張型心肌病患者左心室里20%的血流，但對于肥厚型心肌病患者來說，它只能分配5%。

　　“確定心臟是否正常充血總是非常困難的，” 德爾?阿拉莫解釋道。“這種新方法幫助了醫師距離克服這一困難又近了一步。” 心肌病的治療方法往往包括設備移植，例如起搏器等，以調節心臟內的血流。這一最新成像技術產生的數據或可能幫助醫師更好的設立移植設備以最優化心臟里的血流。