上頜前牙連續缺失的美學修復是口腔種植領域的難點之一,如何恢復紅白美學及輪廓美學是臨床醫生面臨的巨大的挑戰。吉林大學口腔醫院種植科完成了1例外傷導致深覆牙合患者多顆前牙連續缺失的正畸-種植聯合治療,得到了較為理想的美學效果,現報告如下。
1.病例資料
1.1 臨床資料
患者男性,27歲,因“上頜雙側前牙外傷致缺失3個月”至我科就診。既往體健。臨床檢查:口腔衛生狀況良好,雙側上頜中切牙、側切牙缺失,缺牙區軟組織愈合良好,下頜前牙咬在上頜切牙乳頭,咬合間隙約1mm(圖1)。錐形束CT顯示缺牙區各位點可用骨高度及寬度尚可,可滿足種植要求(圖2)。

圖1 初診口內情況

圖2 術前曲面斷層片
1.2 診斷
上頜牙列缺損;深覆頜。
1.3 治療計劃
(1)12、22牙位早期種植延期修復,備引導骨組織再生術;(2)正畸治療。
1.4 治療過程
1.4.1 術前準備
取研究模型,在缺隙處參照鄰牙制作臨時冠,制作簡易壓膜導板,并在牙冠內放入阻射材料,拍攝錐形束CT,在Simplant軟件上以修復為導向設計種植體的位點及三維方向。