美研究顯示一成像技術對切除腦瘤更安全有效

　　美國約翰斯·霍普金斯大學一項新研究顯示，一種被稱作光學相干斷層掃描（OCT）的成像技術可實時、準確地鑒別出腦癌患者腦中的腫瘤組織，外科醫生可以借此更加安全、有效地切除腦瘤。

　　這項成果17日發表在美國《科學轉化醫學》雜志上。負責研究的李興德教授告訴新華社記者：“在腦瘤開顱手術中，如何把病變組織盡量切除同時盡最大可能保留健康組織，對醫生而言是一大難題。切除不干凈，就容易復發，而且復發速度很快。多切一點，把正常組織切了，患者的正常功能比如說話、肢體及面部肌肉運動等就可能受到影響。所以亟須一種術中實時導航技術，告訴醫生怎么去切。”

　　光學相干斷層掃描是上世紀90年代研發出來的一種新型成像技術，原本用于眼底疾病診斷，其工作原理與醫學超聲檢查相似，只不過用的不是超聲波，而是速度更快的光波。

　　過去4年中，李興德和腦外科醫生阿爾弗雷多·基諾內斯－伊諾霍薩領導的團隊一直努力把這種技術應用于鑒別腦瘤，但最初的嘗試顯示腦瘤組織和正常組織的成像沒有顯著區別。他們一度想放棄，但后來發現可根據衰減、散射和吸收等光學參數，把圖像進行量化處理，從而成功區分腦瘤和正常組織。李興德打比方說，這就好像水和白酒，看起來是一樣的，但聞了就知道區別很大。

　　研究人員利用腦癌患者手術切除的離體組織和活體腦癌小鼠進行測試，結果表明，該技術可識別出92％的腫瘤組織，且不會把正常組織誤認為腫瘤組織。李興德說，92％是一個非常令人振奮的數據，現在并沒有很好的術中導航技術，最頂尖的美國醫生憑現有技術和肉眼在腫瘤與健康組織的交叉區域也只能識別出50％左右的腫瘤組織。

　　目前，在手術中幫助診斷腫瘤的技術包括超聲檢查和核磁共振技術。李興德說，量化光學相干斷層掃描速度快，一秒鐘可出幾百幅圖像，分辨率比超聲檢查高一到兩個數量級，且其儀器成本估計只有核磁共振儀的約5％。

　　該研究小組計劃今年夏天利用該技術在患者身上進行臨床試驗。李興德認為，這種技術有非常直觀的導航特性，將來醫生應該可以一邊看屏幕一邊切，并且切得更干凈。“切得越干凈，腦癌復發的幾率就越小，患者存活的時間就會更長。在初期腦癌患者中，用這種技術，有可能會讓腦癌不復發，”他說。