腫瘤免疫療法精準時代來臨

　　免疫療法是癌癥治療領域最熱鬧，也是進展最快的腫瘤治療研究方向。不過無論是PD－1抗體解除免疫耐受的免疫藥物療法，還是激活特定免疫細胞，利用腫瘤細胞特定抗原，讓免疫系統清洗目標細胞的CART療法，都不具有個性化，在免疫系統殺滅腫瘤細胞的同時，也會殺死和腫瘤細胞接近的正常細胞，也是這些治療具有明星副作用的原因之一。由于每個患者和腫瘤都具有個性特征，針對腫瘤細胞的特定類型，進行更特意性地清除，或許能解決這個問題。

　　癌癥疫苗作為控制癌癥的一個手段不是一個新概念，其基本思路是利用癌癥細胞和正常細胞表面有不同的蛋白，用癌細胞疫苗的手段，喚醒免疫系統啟動對癌癥細胞的攻擊。最近美國癌癥研究學會學術年會上的一項早期臨床研究結果，顯示了一種針對特定患者腫瘤特定蛋白進行的腫瘤疫苗療法的突出效果。當然這種療法進入臨床仍需要進一步研究和醫藥公司參與的開發規模化生產技術。

　　2016年美國癌癥學術年會4月16-20日在路易斯安那州新奧爾良召開。投資者對這一新的研究表現出樂觀態度，認為幾年后有希望轉化到臨床應用，已經有風險資本家給這一技術的初創企業投入經費。但是也有學者如霍普金斯大學免疫學教授Drew Pardoll對這一方法提出質疑，擔心將來會遇到一些技術問題。

　　這一早期的癌癥治療的概念認為，因為腫瘤蛋白存在結構突變，或表達水平不同于正常細胞。這就給免疫系統識別并破壞癌細胞提供了可能，如果利用疫苗技術將這些腫瘤特定突變蛋白或片段給患者進行免疫，將可以激活免疫細胞識別和攻擊癌細胞。免疫系統的某些T細胞能發揮這種作用。

　　但是多年來這一癌疫苗的研究思路并沒有獲得臨床研究的成功，最近的新進展再次讓科學家對這一研究思路產生希望，利用基因組技術可以全面分析腫瘤基因突變，制造出特定突變蛋白，利用這些分子激活免疫系統。

　　去年，科學家報道了對3名晚期黑色素瘤患者的治療結果，已經證明能激活免疫系統，但直到2015年底對腫瘤生長控制的作用仍然不確定，不過一些公司似乎等不及最后研究結果，紛紛宣布對進入這一領域的興趣。美國加州一家公司Gritstone Oncology 給這一研究投入1.02億美元。麻省劍橋氖療法公司也投入5500萬美元。麻省另一家公司Moderna Therapeutics也投入研究經費。

　　學術領域也迅速跟進，如對胰腺癌等不同癌癥進行嘗試，大概都是看到這一“新”領域的巨大應用前景。