胃腫瘤的檢查

　　胃癌早期診斷困難，因此胃癌住院的病人中屬I、Ⅱ期者僅占胃癌住院病人的15%左右。

　　(一)x線鋇餐檢查

　　該項檢查無痛苦易為患者接受。X線鋇餐雙重對比造影檢查不僅對胃癌能作出定性診斷(是否為胃癌)，還能作定量診斷(胃癌病灶的大小、柔軟程度及粘膜皺襞改變)，是胃癌早期診斷的主要手段之一，其確診率達86.2% 。

　　(二)纖維胃鏡檢查

　　診斷早期胃癌的有效方法，與細胞學檢查、病理檢查聯合應用，可大大提高診斷陽性率，在纖維胃鏡下采用剛果紅及美藍活體染色技術，有助于提高微小胃癌和小胃癌的診斷率。

　　(三)超聲診斷

　　1.腹部B超對胃外腫塊可在其表面見到增厚的胃壁，對粘膜下腫塊則在其表面見1～3層胃壁結構；可鑒別胃平滑肌瘤或肉瘤；B超將胃壁分為五層，可判斷胃癌對胃壁浸潤的深度和廣度；可判斷胃癌的胃外侵犯及肝、淋巴結的轉移情。

　　2.超聲胃鏡檢查，在觀察內鏡原有圖像的同時，又能觀察到胃粘膜以下各層次和胃周圍鄰近臟器的超聲圖像。同時也能在超聲引導下通過胃鏡直視下進行深層組織和胃外臟器穿刺，達到組織細胞學的診斷，明確胃周圍腫大淋巴結有無轉移的。目的有助于胃癌的術前臨床分期(CTNM)，超聲胃鏡對胃癌T分期的準確率為80%一90%，N分期,70%一75%，超聲胃鏡與分子生物學、免疫組化、胃癌組織血管計數等技術相結合，對胃癌的分期診斷及惡性度可進行綜合判斷。