臨床意義
1、胰島素升高 常見于2型糖尿病,此類患者常較肥胖,其早期、中期均出現高胰島素血癥;胰島B細胞瘤、胰島素自身免疫綜合征、腦垂體功能減退癥、甲狀腺功能減退及艾迪生病也有異常升高;此外,妊娠婦女、應激狀態下如外傷、燒傷等患者血漿胰島素水平也會升高。
2、胰島素下降 常見于Ⅰ型糖尿病及2型糖尿病晚期患者;胰腺炎、胰腺外傷、胰島B細胞功能遺傳學缺陷患者及服用噻嗪類藥物、β受體阻滯劑的患者。
注意事項
1、標本準備:與血糖同時測定,空腹或糖負荷后靜脈血3-5ml,肝素或EDTA抗凝,或用綠帽、錢綠帽或紫帽真空管采血,1h分離血漿,-20°C可穩定6個月,-70°C可穩定一年。
2、運動訓練可提高胰島素的敏感性,是胰島素水平降低;妊娠中期可見有高胰島素血癥,哺乳期血糖和胰島素均有所減低;持續禁食胰島素分泌減低;溶血結果偏低。
3、晚餐后不再進食,可飲水、忌煙、酒、茶和咖啡,次日上午7:30空腹取血。
4、胰島素和胰島素原存在交叉免疫反應,測定值不代表生物活性的胰島素。