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  • 發布時間:2022-12-18 14:58 原文鏈接: 腦面血管瘤病的癥狀體征及病理生理

      癥狀體征

      1、皮膚改變:出生即可見紅葡萄酒色平血管痣沿三叉神經I支范圍分布,也可波及第Ⅱ、Ⅲ支,嚴重者可蔓延至對側面部、頸部和軀干,少數可見于口腔粘膜。血管痣邊緣清楚,略高出皮膚,壓之不褪色。血管痣累及前額、上瞼時可伴青光眼和神經系統并發癥,僅累及三叉神經第Ⅱ或第Ⅲ支很少出現神經癥狀。

      2、神經系統癥狀:常見癲癇發作,可伴Todd麻痹,發生于1歲左右,抗癲癇藥難于控制,隨年齡增大常有智能減退,腦面血管瘤對側可出現偏癱及偏身萎縮。

      3、眼部癥狀:30%的患者伴發青光眼和突眼,突眼是產前眼內壓過高所致;枕葉受損可導致對側同向性偏盲,還可見先天性異常如虹膜缺損和晶狀體渾濁等。

      病理生理

      主要病變為軟腦膜血管瘤和毛細血管畸形,填充于蛛網膜下腔,靜脈內皮細胞增生,腦膜增厚。常見于面部血管痣同側的枕葉,也見于顳葉、頂葉或整個大腦半球。血管瘤下部腦皮層萎縮和鈣化是該病的特征,可見局限性腦室擴大;鏡下可見神經元喪失、膠質細胞增生和鈣質沉著。皮膚組織可見毛細血管擴張,但非真正血管瘤。

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