檢查
腰痛伴腎區叩擊痛的檢查診斷
表現為突然出現的腰痛，常較劇烈，伴腎區叩擊痛。尿蛋白突然增加，常出現肉眼血尿、白細胞尿、高血壓及急性腎功能損害，B超見病側腎臟增大。雙側腎靜脈血栓形成可致少尿和急性腎衰。
鑒別診斷
腰痛伴腎區叩擊痛易混淆的癥狀
腰痛向下肢放射腰痛如炸裂一樣痛，并向大腿后側、腋窩、小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺，腰痛過后下肢感到麻脹。病人躺下后癥狀減輕，站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏，排便用力時，腰痛加重，提示可能為腰椎間盤突出癥。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明顯，并向一側下肢放射，甚至有明顯的麻脹感，平臥時患側下肢不能直腿抬起，提示可能為根性坐骨神經痛。一側腰腹突發刀割樣絞痛一側腰腹部突然發生刀割樣絞痛，沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側，可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐臥不寧，面色蒼白，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿，多見于泌尿系結石。
腰痛伴尿頻、尿急、尿痛腰痛伴有小便次數多、小便急、尿痛，提示可能為泌尿系感染。
腰痛臥床加重腰痛在臥床時加重，起床后反而減輕，應考慮腰纖維組織炎。
腰痛伴白帶增多許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時，多因生殖系統炎癥引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。房勞、產育過多后腰痛房事過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多后出現腰部酸疼，其他檢查均正常，此即中醫所說腎氣虧虛，腰府失養所致。總之，通過以上討論，我們知道腰痛的原因是多種多樣的，在臨床上醫生除了通過了解癥狀、體檢外，還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查，對癥治療，不可濫用補品。
彌漫性下腰痛在臨床上，如40歲以上的患者出現骨骼隱痛或彌漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降，應懷疑骨髓瘤的可能。典型和晚期漿細胞瘤診斷容易，但早期的漿細胞瘤診斷困難。漿細胞瘤于早期可無疼痛，只有輕微的或不明顯的體征，這種狀況可持續數月，甚至數年。
持續性腰痛伴有晨僵強直性脊柱炎性鞏膜炎的非眼部臨床表現：最典型的早期表現為持續性腰痛(至少3個月)，單側呈隱匿性、鈍性或間歇性，伴有晨僵，活動后減輕。
彎腰時腰痛當用力彎腰、挑重物或舉重物之后，突然發生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。
低位腰痛病人所指的疼痛部位相當于骶臀區域水平，少數在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛癥狀。經前期、長久站立和性交后加重。屬于盆腔瘀血征的一個癥狀。
慢性腰痛伴下肢麻痛腰椎滑脫易于導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
表現為突然出現的腰痛，常較劇烈，伴腎區叩擊痛。尿蛋白突然增加，常出現肉眼血尿、白細胞尿、高血壓及急性腎功能損害，B超見病側腎臟增大。雙側腎靜脈血栓形成可致少尿和急性腎衰。