溶栓治療是目前公認的腦卒中最有效的救治方法，但有嚴格的時間窗要求（靜脈溶栓限定在4.5小時內，動脈溶栓可以適當延長）。
對已有腦卒中合并高血壓患者，在腦卒中急性期血壓的控制應按照腦卒中的指南進行，對慢性或陳舊性腦卒中其血壓治療的目標一般應達到<140/90mmHg，、高血脂、糖尿病患者，其降壓目標應達到<130/80mmHg。對于腦卒中的降壓治療原則是平穩、持久、有效控制24小時血壓，尤其是清晨血壓。常用的5種降壓藥物均可通過降壓而發揮預防腦卒中或短暫性缺血作用，其中鈣離子拮抗劑（CCB）在降低腦卒中風險方面具有明確的臨床證據。降壓藥應從小劑量開始，密切觀察血壓水平與不良反應，盡可能將血壓控制在安全范圍（160/100mmHg以內）。患者在降壓治療時應從小劑量開始，切忌降壓太快，以防腦供血不足。對急性缺血性腦卒中發病24h內血壓升高的患者應謹慎處理。
已有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下藥物治療：阿司匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類藥物。