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  • 發布時間:2021-06-09 16:44 原文鏈接: 血細胞分析儀各項參數與直方圖的臨床意義

    1. 紅細胞體積分布寬度(RDW) RDW是反映紅細胞體積大小異質性的參數,以標準差或變異系數來表示(CV%),有助于貧血的診斷與鑒別。根據RDW和MCV可對貧血進行分類。

    應用RDW和MCV對貧血的分類

    2.  紅細胞白蛋白分布寬度(HDW) HDW是反映紅細胞內Hb含量異質性的參數,用單個細胞Hb含量的變準差表示。

    HDW的臨床意義 

    3. ① 血小板平均體積(MPV):MPV是指血小板平均體積,用(fl)表示,增高表示巨核細胞成熟度高,反之則低。

    ② 血小板分布寬度(PDW):PDW是血細胞分析儀測量一定數量的血小板體積后,計算求得的反映外周血血小板體積大小異質性的參數,用血小板體積的變異系數來表示(CV%),主要用于血小板異常疾病的輔助診斷與鑒別診斷。

    MPV與PDW檢測臨床意義

    1. 白細胞直方圖及臨床應用

    電阻抗型血細胞分析儀所顯示的成人白細胞直方圖為具有3個峰的光滑曲線,在35~450fl范圍從左至右將血細胞分為3群,分別為淋巴細胞(小細胞群)、單個核細胞(中間細胞群)和中性粒細胞(大細胞群)或相當大的細胞。

    白細胞直方圖變化的部分原因

    2. 紅細胞直方圖及臨床應用

    正常情況下紅細胞直方圖的峰值與正常MCV一致,紅細胞主要分布在50~200fl范圍內,在直方圖上可見2個細胞群,從50~125fl區域有一個幾乎兩側對稱、較狹窄的正常分布曲線,主峰右側約分部在125~200fl區域的細胞為大紅細胞和網織紅細胞。

    當紅細胞體積大小發生變化時,直方圖峰可左移或右移,或出現雙峰。

    紅細胞直方圖的臨床應用

    正常血小板直方圖呈左偏態分布,主要集中在2~30fl范圍內,主峰在7.6~13.1fl之間。

    多種疾病可使血小板直方圖發生改變,如特發性血小板減少性紫癜的特征是血小板數量減少而巨型血小板增多,直方圖表現為曲線峰右移。主峰左移表示血小板體積偏小,主峰右移表示血小板體積偏大,血小板體積大小不均,以大血小板為主,直方圖顯示曲線峰右移且底部抬高,若出現窄峰圖則表示血小板減少。血小板直方圖也常受到一些因素的干擾,如存在細胞碎片可致曲線峰左移,出現細胞碎片或極小紅細胞可致曲線右移。


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