血清鐵增高達200μg/dl以上,平均約250μg/dl,血清轉鐵蛋白的鐵飽和度高達70%~100%。血漿鐵蛋白常高達500μg/L。骨髓涂片或切片見含鐵血黃素明顯增多。尿檢、皮膚活檢均見含鐵血黃素,后者尚可見黑色素增多。
去鐵草酰胺試驗:去鐵草酰胺是一種鐵螯合劑,能與鐵結合,并促使鐵從尿中排出。先給病人維生素C,每日200毫克,連服7天,然后肌肉注射去鐵草酰胺,每公斤體重10毫克,再測定24小時尿中鐵的排泄量,常超過5毫克或10毫克(正常值不超過2毫克)。
血色病的治療主要是減少體內鐵的貯積量,可采用①靜脈放血,最適用于原發性患者,但不宜用于有貧血的患者。據國外的介紹,每周可放血400毫升,至少堅持兩年以上,以使血清鐵降至150μg/dl 左右,血紅蛋白不低于11g/dl為度。正常后,可將時間間隔改為3~4個月放血一次。一般病人能承受而不會產生不良影響。②用鐵螯合劑,可肌肉注射去鐵草酰胺,每日每公斤體重10 毫克,樣機體每天可從尿中排出鐵10~20毫克;或在晚上睡眠時,用靜脈緩慢滴注去鐵草酰胺200毫克或更多,這樣每晚可從尿中排出鐵50毫克以上。同時,加用大劑量維生素C,每日1000~1500毫克,有協同作用。此外,還須對癥治療。如治療肝硬變、肝和心功能不全、糖尿病等原發病。性功能不全,用睪酮治療,有助改善。根據病情,采用各種支持療法,亦屬必要。
如果病人已出現糖尿病、肝功能不全或心力衰竭,僅作一般對癥治療,也能再活4~5年。如果內臟器質損壞不明顯時,就采用靜脈放血療法,預后較好。如果內臟器質損壞明顯,靜脈放血不僅能防止病情進一步發展,而且會使癥狀有所改善。