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  • 發布時間:2023-03-12 20:12 原文鏈接: 解脲支原體的感染途徑及并發癥狀

      感染途徑

      主要通過性生活傳播,多見于年輕性旺盛時期,尤多見于不潔性交后。當泌尿生殖道發生炎癥,粘膜表面受損時解脲支原體易從破損口侵入,引起泌尿生殖道感染。解脲支原體感染后,患者大多無明顯癥狀,因此,很難被患者覺察,也易造成醫生漏診。解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺,引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎;上行感染時,可引起子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎,尤其輸卵管炎多見。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,是不孕不育的重要原因。國內外資料提示,不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養陽性率高達50%以上,由此可見,解脲支原體感染與不孕癥的發生有相關關系。解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產,有人從流產的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40%以上。因此,對不明原因的流產,尤其是多次流產者,應考慮有解脲支原體感染的可能。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連,可使管腔狹窄,通而不暢,還是發生宮外孕的重要原因。

      婦女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了細胞免疫,機體抵抗力下降,更易受到解脲支原體的感染,解脲支原體引起的圍產期感染已是現代產科面臨的新問題。解脲支原體可以經胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散,引起宮內感染,兩者均可導致流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、低體重兒、胎膜早破,甚至造成胎死宮內等一系列不良后果。

      在分娩過程中,胎兒經產道娩出時,也易被感染。常見的有新生兒眼炎,其次為新生兒呼吸道感染,其他還有中耳炎、咽喉炎等。

      并發癥狀

      1、非淋菌性尿道炎:衣原體或支原體引起的尿道炎稱非淋菌性尿道炎,解脲支原體是其中一重要的病原體。該病多見于青年,癥見尿急、尿痛、尿道刺癢或排尿困難,尿道口有粘性分泌物或痂皮,與淋病相似,比淋病輕,但不能從臨床癥狀上作出鑒別,而須依賴實驗室檢查。

      2、急性附睪炎:附睪部突然疼痛、增大,疼痛向同側腹股溝或下腹部放射,常因尿路感染而反復發作,可轉為慢性過程,陰囊墜感明顯,附睪陣痛。

      3、前列腺炎:解脲支原體感染引起的前列腺炎屬非細菌性前列腺炎,多為急性發病,典型癥狀是尿末滴白,尿后余瀝不盡,尿道外口被分泌物粘合。

      4、男性不育:男性不育和解脲支原體的關系日益引起人們的重視,曾有學者調查不育男性解脲支原體培養921例,陽性511例,占55.48%,而正常生育組132例,陽性25例,僅占18.93%。解脲支原體感染導致男性不育的機制尚未完全弄清,大致包括以下幾個方面:

      (1)其支原體侵入生精細胞,使精子細胞生成減少,

      (2)吸附在精子表面,使精子畸形率增加,

      (3)干擾精卵識別融合,

      (4)支原體與精子存在共同抗原可能引起免疫性不育。

      5、女性不孕:男性泌尿生殖系內的解脲支原體可隨精子“搭車”進入女方生殖道,引起子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、膜炎、自發性流產和宮內死胎等,使生育力受到影響。

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