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  • 發布時間:2021-07-29 17:54 原文鏈接: 敗血癥的鑒別診斷

        鑒別診斷

        與粟粒性結核、惡性組織細胞病、系統性紅斑狼瘡、深部淋巴瘤、變應性亞敗血癥、布魯菌病、傷寒、流行性出血熱、惡性瘧疾、粉絲病等鑒別。容易誤診的疾病:

        1.顱內出血、窒息

        敗血癥有呼吸暫停、震顫、抽搐、前囟凸出、表示有神經系統侵犯時,尤其是初生1周內患兒,應與顱內出血、窒息等鑒別。后者發病早,多在生后1、2天內起病,有產傷史。有神經系統先天畸形并發腦膜炎時,也應與敗血癥鑒別。

        2.呼吸道疾病

        敗血癥早期癥狀可有呼吸困難、急促、發紺等,應與氣胸、肺炎、未成熟兒原發性呼吸窘迫綜合征、肺膨脹不全等鑒別,必要時可攝胸部X線片以協助診斷。

        3.消化道疾病

        腹脹、嘔吐、大便次數多或減少,是腸道原發病的表現,也可在敗血癥時出現,應分析各癥狀的發展和因果關系。對腸菌類引起的敗血癥應提高警惕。

        4.血液病

        新生兒溶血病、紅細胞酶的缺乏也可表現黃疸、貧血、呼吸急促和呼吸困難等,但嚴重的溶血性貧血并無感染征,可與敗血癥引起的高膽紅素血癥鑒別。新生兒出血癥須與敗血癥并發出血者鑒別,前者無感染灶,輸血和維生素K治療可獲痊愈。特發性血小板減少性紫癜和先天性白血病應與敗血癥鑒別,可由血常規檢查協助診斷。


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